La Dirección Clínica Territorial de Cronicidad de la Metropolitana Norte es una estructura innovadora creada para afrontar el reto del paciente crónico. La dirección trabaja para un abordaje territorial que potencie la atención centrada en las personas con cronicidad compleja y avanzada en su propio domicilio y garantice la continuidad asistencial entre la atención primaria y la hospitalaria.

 

Director clínico: Ramón Miralles

Correo electrónico: dircronicitat.mn.ics@gencat.cat

 

La Dirección Clínica de Cronicidad está integrada por:

• Servicio de Geriatría
• Proyecto ProPCC (Programa del paciente crónico complejo): participan los profesionales de los equipos y unidades dedicadas a la atención de los enfermos crónicos complejos de la atención primaria de la Metropolitana Norte y de la atención aguda del Hospital Germans Trias.
• Proyecto ProFrágil: participan equipos de atención primaria y de los servicios hospitalarios que dentro de su actividad asistencial incluyen personas mayores frágiles.

 

El objetivo de la dirección clínica es trabajar para desarrollar e implementar estrategias que favorezcan la atención integrada sanitaria y social y de excelencia a las personas que presentan enfermedades crónicas y complejas, situándolas en el centro del proceso asistencial, priorizando la atención comunitaria liderada por los equipos de atención primaria para favorecer la calidad de vida en las diferentes etapas evolutivas y hasta el final de la vida. Por eso, en la construcción de este nuevo modelo no sólo se ha tenido en cuenta la experiencia de los profesionales, sino también la de los pacientes y sus familias.