El Servicio de Farmacología Clínica del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol tiene como misión garantizar un uso seguro, eficaz e individualizado de los medicamentos, especialmente en pacientes con situaciones clínicas complejas. Trabajama para asegurar la mejor respuesta terapéutica y prevenir la aparición de reacciones adversas. Colabora estrechamente con todos los equipos clínicos del hospital para garantizar que cada paciente reciba el fármaco adecuado, con la dosis y pauta de administración óptimas. También lidera el Programa de Farmacovigilancia Hospitalaria con un firme compromiso con la seguridad del paciente.

La actividad investigadora es también un pilar fundamental del servicio. Participa en proyectos de investigación clínica con ensayos clínicos y estudios observacionales competitivos, en colaboración con otros servicios asistenciales del Hospital, centros de investigación del campus Can Ruti e hospitals externos.

Además, distingue al servicio una clara vocación por la docencia. El servicio imparte docencia en el Grado de Medicina en la Facultad de Medicina de la Universitat Autònoma de Barcelona (UAB), y forma residentes de Farmacología Clínica. Con el objetivo de mejorar la excelencia asistencial, también contribuye activamente a programas de formación continuada para profesionales sanitarios.

Así, el Servicio de Farmacología Clínica se consolida como servicio asistencial central de referencia del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, generador de sinergias reales entre la asistencia, la investigación y la docencia en el ámbito de la farmacoterapia y la seguridad del paciente.

Noticias más destacadas del servicio:

• Se constituye la nueva Junta Directiva de la Sociedad Española de Farmacología Clínica, con Eva Montané como secretaria

• Residentes de Farmacología Clínica presentan una píldora clínica sobre el síndrome triple M asociada a inmunoterapia en la 3ª Jornada Farmacovigilante

• Residentes de Farmacología Clínica presentan un caso clínico de especial interés en la Diada Farmacovigilant

Reacciones adversas a medicamentos

Las reacciones adversas a medicamentos (RAM) son respuestas a un medicamento nocivas y no intencionadas. Aproximadamente un 10% de los ingresos al hospital son por este motivo, y entre el 10 y el 20% de los pacientes presentan una RAM durante su ingreso.

Si bien la gran mayoría de las RAM son leves, las RAM pueden ser graves e incluso mortales. Los factores que predisponen a su aparición son la edad, enfermedades como la insuficiencia renal, la polimedicación y determinados polimorfismos genéticos.

El Programa de Farmacovigilancia Hospitalaria se encarga de fomentar el uso seguro de los medicamentos mediante la detección de sospechas de RAM, su evaluación y la notificación a los organismos responsables autonómicos.

Polimorfismos genéticos

Los polimorfismos genéticos pueden predisponer a la aparición de RAM por diferentes mecanismos, especialmente a través de genes que participan en el metabolismo hepático.

A grandes rasgos, los individuos metabolizadores lentos tendrán como consecuencia una ralentización en la eliminación del fármaco que se metaboliza por el hígado, y habrá un mayor riesgo de presentar concentraciones plasmáticas mayores y, por tanto, riesgo de toxicidad. En cambio, los individuos metabolizadores ultrarrápidos tendrán una aceleración en la eliminación del fármaco que se metaboliza por esta vía, produciendo una disminución de las concentraciones plasmáticas y, como consecuencia, existe riesgo de que el fármaco sea ineficaz.

Ensayos clínicos con medicamentos de fases I y II

Los ensayos clínicos de fases iniciales incluyen los primeros estudios de investigación en el desarrollo de un nuevo fármaco. Los ensayos clínicos de Fase I son la primera administración del fármaco en humanos.

En estos casos, el principal objetivo es verificar que el fármaco es bien tolerado y, a menudo, también recoger datos farmacocinéticos (muestran qué hace el cuerpo al fármaco) y farmacodinámicos (muestran qué hace el fármaco al cuerpo).

Normalmente, estos ensayos se llevan a cabo en voluntarios sanos; sin embargo, hay casos, como el de los quimioterápicos antineoplásicos, en que se realizan con pacientes con cáncer.

Con el fin de minimizar los riesgos derivados de la administración de fármacos en fase de desarrollo, estos estudios se realizan en la Unidad Polivalente de Investigación Clínica (UPIC).

El Servicio de Farmacología Clínica tiene una clara vocación investigadora e innovadora. Forma parte del Comité de Ética de la Investigación con Medicamentos (CEIm) del Hospital.

Además de su línea de investigación en farmacovigilancia, colabora y da apoyo a diversos proyectos y equipos de investigación del hospital y del Campus Can Ruti.

Investigación en farmacovigilancia

La farmacovigilancia constituye la línea principal y propia del servicio, con aportaciones reconocidas a nivel nacional e internacional. Incluye proyectos, estudios y publicaciones sobre:

• Reacciones adversas a medicamentos (RAM) en poblaciones especiales como los niños o las personas de edad avanzada
• RAM específicas como las reacciones con desenlace mortal o las infecciones en pacientes tratados con inmunosupresores
• RAM relacionadas con polimorfismos genéticos
• Pacientes hospitalizados que presentan caídas relacionadas con fármacos
• RAM registradas en la base de datos del Programa de FV Hospitalaria (RutiRAM), con perspectiva de sexo
• Mapas clínicos de RAM: en 2023, el Servicio diseñó y puso en marcha el innovador Proyecto "Mapa-RAM", que da apoyo a la toma de decisiones clínicas sobre el tratamiento farmacológico. El proyecto incluye dos mapas clínicos: En la convocatoria 2025 de la Acción Estratégica en Salud, el Instituto de Salud Carlos III concedió financiación al proyecto Mapa-RAM.
  • Mapa clínico para la detección automatizada y en tiempo real de pacientes hospitalizados con determinadas RAM
  • Mapa clínico de prevención de RAM en pacientes hospitalizados, que detecta de forma automatizada y en tiempo real pacientes con alto riesgo de presentar una RAM durante el ingreso hospitalario

Otras líneas de investigación

• Efectividad y eficiencia de la implementación de biomarcadores farmacogenéticos con genotipado anticipado en el Sistema Nacional de Salud
• Estudios de utilización de medicamentos
• Vacunas y otros productos contra la tuberculosis y la COVID-19

Colaboración en investigación

Colaboramos con diversos proyectos y equipos de investigación del hospital, así como con otras instituciones del campus Can Ruti. Actualmente, participamos en:

• Estudios sobre la hipofosfatemia relacionada con la administración de hierro carboximaltosa (IP: Dra. Guardiola, Hospital de día)
• Ensayos clínicos de fase I sobre consumo de bebidas energéticas y/o alcohol. (IP: Dra. Pérez-Mañá)
• Farmacogenética: Estudios colaborativos nacionales PREVESTATGx y TRANSPGx para evaluar la eficacia y la eficiencia de la implementación de biomarcadores farmacogenéticos mediante una estrategia de genotipado temprano. (IPs-HUGTiP: Dra. Alonso & Dra. Vila)
• Innovación docente: Proyecto "AvalUAB", una webapp para evaluar la satisfacción del alumnado de las actividades docentes en tiempo real (Equipo de coordinación de la UD-GTIP de la UAB).

El personal facultativo del servicio és docente del Departamento de Farmacología, de Toxicología y de Terapéutica en la Facultad de Medicina de la UAB. En el Campus de Can Ruti, asumen responsabilidades en la docencia pregraduada y postgraduada, así como tareas de formación continuada.

Docencia pregrado

El servicio participa activamente en la docencia teórica y práctica de los estudiantes del Grado de Medicina de la Unidad Docente Germans Trias i Pujol en las siguientes asignaturas:

• 3r curso:
  • Farmacología General (responsables de asignatura)
  • Aprendizaje Integrado de la Medicina (AIM III)
• 5º curso: Farmacología Clínica (responsables de asignatura)
• 6º curso:
  • Simulación Aplicada a los Conocimientos Médicos y Quirúrgicos
  • Aprendizaje Integrado de la Medicina y Bioinformática (AIM V)
  • Tutoría de Trabajos de Fin de Grado

Docencia postgrado

• Dirección de tesis doctorales
• Prácticas del Máster Universitario de Farmacología de la UAB
• Dirección de Trabajos de Fin de Máster
• Formación especializada de médicos internos residentes (MIR)
  Información de interés para residentes: Para más información, contacte ✉︎ directamente con la tutora de residentes de nuestro servicio, la Dra. Olga Hladun.
  • La farmacología clínica es una especialidad con muchas salidas laborales, tanto en la sanidad pública como en la privada. El perfil transversal del farmacólogo clínico es imprescindible en los hospitales de tercer nivel, en el mundo de la investigación y de los ensayos clínicos con medicamentos, en la industria farmacéutica, en las agencias reguladoras nacionales o internacionales y de la formación como la docencia universitaria. La farmacología clínica también ofrece muchas oportunidades en el ámbito de la docencia universitaria
  • Disponemos de una plaza anual de MIR acreditada
  • La formación se desarrolla en un entorno favorable al aprendizaje y con un seguimiento individualizado de los residentes.
  • La formación especializada tiene una duración de cuatro años y se organiza según una guía docente estructurada por competencias y rotaciones, que incluye un período de 18 meses de rotaciones clínicas en diversos servicios del hospital, y el resto en unidades o áreas especializadas del servicio y rotaciones externas en otros centros de excelencia
  • El servicio acoge a residentes de otros hospitales y/o de otras especialidades que desean realizar rotaciones formativas
  • Ofrecemos la posibilidad de iniciar la tesis doctoral durante la residencia

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Formación continuada

• Sesiones del servicio:
  • Sesiones clínicas diarias sobre interconsultas farmacoterapéuticas
  • Sesiones clínicas semanales sobre farmacovigilancia
  • Sesiones del Curso de actualización en Farmacología Clínica, acreditado por el Consejo Catalán de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias (CCFCPS)
  • Sesiones mensuales sobre la metodología de la investigación y protocolos de investigación evaluados por el Comité de Investigación con Medicamentos (CEIm)
• El servicio imparte sesiones a otros servicios, así como participa en diversas jornadas del Hospital Germans Trias i Pujol en el ámbito de la farmacovigilancia y la seguridad del paciente
• Congresos y simposios. El servicio promueve que sus miembros participen de forma activa y continuada en los principales congresos científicos nacionales e internacionales de la especialidad