Unidad de Ictus Agudos y Enfermedades Cerebrovasculares
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Codi servei:
Recerca:
Los profesionales de la Unidad de Ictus Agudos y Enfermedades Cerebrovasculares están acreditados como grupo investigador por:
- La Red Temática de Investigación Cooperativa en Salud en enfermedades neurovasculares (RICORS-ICTUS) del Instituto de Salud Carlos III del Gobierno español
- La Agencia de Gestión de Ayudas Universitarias y de Investigación de la Generalitat de Catalunya (AGAUR)
El equipo de investigación está formado por especialistas en Neurología vascular, biólogos y enfermería especializada
Las líneas de investigación del grupo, que se encuentran disponibles en el siguiente enlace, se centran en:
- Tratamiento del ictus agudo: neuroprotección, agentes intravenosos, trombectomía mecánica y hemorragia cerebral
- Organización territorial del ictus
- Técnicas de imagen en el diagnóstico del ictus
- Marcadores biológicos y clínicos en el diagnóstico y pronóstico del ictus
- Neurocardiología
- Recuperación y cuidados tras el ictus
Presentación:
La Unidad de Ictus de Germans Trias es un área delimitada de cuidados intermedios y de acceso restringido dentro de Neurociencias, dedicada al diagnóstico y tratamiento de los pacientes con un ictus agudo. La unidad dispone de equipamientos y recursos humanos propios consistentes en un equipo médico, formado por especialistas en Neurología vascular, y un equipo de enfermería que cuenta con amplia formación y experiencia en la atención de pacientes con un ictus agudo. En la Unidad de ictus se aplican protocolos médicos y de enfermería estandarizados las 24 horas del día. Los pacientes ingresados en una unidad de ictus tienen más probabilidad de sobrevivir y de tener una situación de independencia funcional.
La Unidad es el centro de referencia de Ictus para una población de casi 800.000 habitantes de varios municipios del Barcelonés Norte y el Maresme. Además, Germans Trias es Centro Terciario de Ictus de referencia para los casos más complejos del área Barcelonés Norte y el Maresme y Girona.
Las funciones de la Unidad de Ictus de Germans Trias son:
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Coordinar el circuito prehospitalario (Código Ictus) e intrahospitalario para el diagnóstico y tratamiento del ictus isquémico (causado por una obstrucción) y de la hemorragia cerebral (causado por la rotura de una arteria cerebral) en su fase hiperaguda, así como de sus complicaciones posteriores
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Ofrecer un diagnóstico y tratamiento urgente a los pacientes que llegan a Urgencias, que incluye la estabilización clínica, la administrar tratamiento trombolítico intravenoso o tratamiento endovascular en todos los pacientes que lo requieran, o la decisión de técnicas neuroquirúrgicas urgentes
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Realizar un diagnóstico neurovascular completo a los pacientes con enfermedades cerebrovasculares para conocer la causa del ictus: estudios por ultrasonografía, ecografía cardiaca, detección de arritmias cardiacas, estudio vascular cerebral mediante angioTC, resonancia o angiografía cerebral, determinaciones analíticas dirigidas
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Ofrecer los cuidados médicos y de enfermería necesarios para evitar, detectar precozmente y tratar las posibles complicaciones tras un ictus
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Ofrecer información sobre la enfermedad y educación sanitaria a los pacientes y familiares afectados por ictus
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Realizar un seguimiento clínico ambulatorio de los pacientes del área sanitaria para conocer su evolución clínica, completar el estudio de la causa del ictus y detectar necesidades y posibles complicaciones
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Seguir un sistema de trabajo protocolizado en los procedimientos diagnósticos y terapéuticos del ictus.
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Coordinar la actividad con la intervención multidisciplinaria de los servicios y unidades implicados en la atención del ictus, incluyendo neurorradiología, neurocirugía, rehabilitación, trabajo social
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Ofrecer formación y adiestramiento en la atención de las enfermedades cerebrovasculares a residentes y neurólogos, así como a otros profesionales implicados en la atención de los pacientes con ictus, como enfermeras, internistas o rehabilitadores del propio hospital y de otros centros
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Potenciar la investigación clínica sobre el ictus agudo en los ámbitos de la neuroimagen, moleculares, genéticos y terapéuticos, en la neurorreparación y en la prevención secundaria
Tipus Servei: 9
Correu: neurociencies.germanstrias@gencat.cat
Docència:
Docencia pregraduada
Estudiantes de medicina (UAB) de la unidad docente HUGTP, estudiantes de enfermería y estudiantes de bachillerato (treball de recerca)
Docencia postgraduada
3 residentes de neurología al año y rotantes externos
Fellow patología neurovascular
Subespecialización en patología neurovascular para neurólogos generales nacionales o internacionales
Docencia pre-doctoral
Dirección de tesis doctorales
Sesiones docentes
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Sesión matinal diaria de presentación de casos clínicos valorados durante la guardia
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Sesión semanal específica de neurología vascular
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Sesión multidisciplinaria de presentación y discusión de pacientes con patología estenosante de troncos supraaórticos, candidatos a procedimientos de revascularización electiva
Formación continua
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Sesiones mensuales itinerantes organizadas por el Grupo de Expertos en Enfermedades Vasculares Cerebrales de la Sociedad Catalana de Neurología
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Seminarios formativos online dentro de la red RICORS-ICTUS
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Sesiones periódicas de actualización en protocolos diagnósticos y terapéuticos y nuevos ensayos clínicos
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Curso online “Ictus, código ictus y escala RACE” disponible en plataforma virtual UB (Universidad de Barcelona) http://racescale.org/ca/
Consulte la Guía docente.
Equipo médico
Directora clínica del área de Neurociencias. Jefa de Servicio de Neurología. Profesora de la facultad de Medicina de la UAB en el Campus Can Ruti
Natalia Pérez de la Ossa Herrero
Coordinadora de la Unidad de Ictus
Alejandro Bustamante Rangel
Médico especialista en Neurología de la Unidad de ictus agudos y enfermedades cerebrovasculares
Médica especialista en Neurología de la Unidad de ictus agudos y enfermedades cerebrovasculares
Belén Flores Pina
Médica especialista en Neurología de la Unidad de ictus agudos y enfermedades cerebrovasculares
Meritxell Gomis Cortina
Médica especialista en Neurología de la Unidad de ictus agudos y enfermedades cerebrovasculares
María Hernández Pérez
Médica especialista en Neurología de la Unidad de ictus agudos y enfermedades cerebrovasculares
Marina Martínez Sánchez
Médica especialista en Neurología de la Unidad de ictus agudos y enfermedades cerebrovasculares
Daniel Santana Moreno
Médico especialista en Neurología de la Unidad de ictus agudos y enfermedades cerebrovasculares
Equipo de Enfermería
Gestión de casos
Sonia Soria
Elia Dolz
Para el resto de personal del equipo de enfermería, consultar la Dirección Clínica de Neurociencias.
La Unidad de Ictus de Germans Trias es un área delimitada de cuidados intermedios y de acceso restringido dentro de Neurociencias, dedicada al diagnóstico y tratamiento de los pacientes con un ictus agudo. La unidad dispone de equipamientos y recursos humanos propios consistentes en un equipo médico, formado por especialistas en Neurología vascular, y un equipo de enfermería que cuenta con amplia formación y experiencia en la atención de pacientes con un ictus agudo. En la Unidad de ictus se aplican protocolos médicos y de enfermería estandarizados las 24 horas del día. Los pacientes ingresados en una unidad de ictus tienen más probabilidad de sobrevivir y de tener una situación de independencia funcional.
La Unidad es el centro de referencia de Ictus para una población de casi 800.000 habitantes de varios municipios del Barcelonés Norte y el Maresme. Además, Germans Trias es Centro Terciario de Ictus de referencia para los casos más complejos del área Barcelonés Norte y el Maresme y Girona.
Las funciones de la Unidad de Ictus de Germans Trias son:
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Coordinar el circuito prehospitalario (Código Ictus) e intrahospitalario para el diagnóstico y tratamiento del ictus isquémico (causado por una obstrucción) y de la hemorragia cerebral (causado por la rotura de una arteria cerebral) en su fase hiperaguda, así como de sus complicaciones posteriores
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Ofrecer un diagnóstico y tratamiento urgente a los pacientes que llegan a Urgencias, que incluye la estabilización clínica, la administrar tratamiento trombolítico intravenoso o tratamiento endovascular en todos los pacientes que lo requieran, o la decisión de técnicas neuroquirúrgicas urgentes
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Realizar un diagnóstico neurovascular completo a los pacientes con enfermedades cerebrovasculares para conocer la causa del ictus: estudios por ultrasonografía, ecografía cardiaca, detección de arritmias cardiacas, estudio vascular cerebral mediante angioTC, resonancia o angiografía cerebral, determinaciones analíticas dirigidas
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Ofrecer los cuidados médicos y de enfermería necesarios para evitar, detectar precozmente y tratar las posibles complicaciones tras un ictus
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Ofrecer información sobre la enfermedad y educación sanitaria a los pacientes y familiares afectados por ictus
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Realizar un seguimiento clínico ambulatorio de los pacientes del área sanitaria para conocer su evolución clínica, completar el estudio de la causa del ictus y detectar necesidades y posibles complicaciones
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Seguir un sistema de trabajo protocolizado en los procedimientos diagnósticos y terapéuticos del ictus.
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Coordinar la actividad con la intervención multidisciplinaria de los servicios y unidades implicados en la atención del ictus, incluyendo neurorradiología, neurocirugía, rehabilitación, trabajo social
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Ofrecer formación y adiestramiento en la atención de las enfermedades cerebrovasculares a residentes y neurólogos, así como a otros profesionales implicados en la atención de los pacientes con ictus, como enfermeras, internistas o rehabilitadores del propio hospital y de otros centros
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Potenciar la investigación clínica sobre el ictus agudo en los ámbitos de la neuroimagen, moleculares, genéticos y terapéuticos, en la neurorreparación y en la prevención secundaria
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Urgencias de neurología. Atención urgente, especializada y protocolizada del ictus
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Diagnóstico por neuroimagen multimodal (TC y Resonancia Magnética Cerebral)
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Guardias de neurovascular y atención a través de Teleictus con asistencia a 7 hospitales remotos
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Trombólisis sistémica en el ictus isquémico agudo (con medicamento intravenoso)
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Trombectomía mecánica en el ictus isquémico agudo (con la introducción de un catéter)
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Tratamiento específico de la hemorragia cerebral
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Protocolización y tratamiento específico de la oclusión de arteria de la retina (conjuntamente con oftalmología)
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Protocolización y tratamiento específico en pacientes con ictus en edad pediátrica (conjuntamente con pediatría)
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Unidad de ictus de cuidados intermedios con monitorización neurológica y cardiovascular
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Monitorización continua de electrocardiograma
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Monitorización hemodinámica (pulsioximetría, presión arterial, frecuencia respiratoria, temperatura)
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Cuidados de enfermería específicos
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Protocolización de la prevención, detección y tratamiento de complicaciones médicas
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Hospitalización en la Unidad de Ictus y en planta convencional de neurología
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Pruebas diagnósticas: Ultrasonografía Doppler y dúplex transcraneal y de troncos supraaórticos, Ecoscan (ecografía cardiaca), sistema de detección de arritmias, estudio de la presencia de shunt derecha/izquierda.
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Rehabilitación precoz para pacientes ingresados, con una sala de terapia específica en la misma planta. Logopedia, fisioterapia y terapia ocupacional.
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Valoración social, cuantificación del déficit neurológico y necesidades de rehabilitación al alta
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Emisión de un informe clínico del paciente con el plan terapéutico personalizado
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Educación sanitaria de pacientes y familiares: consejos e información sobre la enfermedad
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Ensayos clínicos y biobanco de muestras biológicas
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Estudios de investigación académica
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Docencia
Valoración de la enfermedad vascular cerebral de pacientes ingresados en otras áreas o servicios hospitalarios.
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Consultas externas específicas incluyendo: ictus de causa aterotrombótica, enfermedad de pequeño vaso cerebral, ictus de causa cardioembólica, ictus de causa desconocida, consulta de alta resolución para pacientes con ataque isquémico transitorio (AIT), hemorragia cerebral, enfermedad cerebrovascular de causa poco comunes y trombosis venosa cerebral
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Consulta de valoración y seguimiento de procedimientos de neurointervencionismo
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Consulta específica de estudios de investigación académica
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Seguimiento clínico telefónico por gestoras de casos durante el primer año post-ictus
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Exploraciones neuropsicológicas en pacientes con ictus
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Rehabilitación extrahospitalaria
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Rehabilitación cognitiva
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Gabinete de neurosonología: doppler carotídeo y dúplex transcraneal, estudio de la presencia de shunt derecha/izquierda
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Gabinete de detección de arritmias – Holter prolongado
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Coordinación con equipo de atención primaria para el seguimiento y plan terapéutico de prevención secundaria
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Educación sanitaria en pacientes con ictus
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Ensayos clínicos de prevención secundaria
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Docencia
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TC craneal, angio-TC y TC-perfusión (24 h/7 días de la semana)
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Resonancia magnética multimodal (24 h/6 días de la semana)
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Arteriografía cerebral y de troncos supraaórticos (24 h/7 días de la semana)
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Arteriografía medular (8 h/5 días de la semana)
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Prueba de oclusión carotídea y otros vasos (8 h/5 días de la semana)
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Ecocardiografía transtorácica y transesofágica (24 h/7 días de la semana)
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Ecoscan / Holter prolongado (sistema SRA)
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Estudio analítico y genético para estudio del ictus
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Endarteriectomía carotídea (8 h/5 días de la semana)
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Angioplastia y stent en estenosis de carótida (24 h/7 días de la semana)
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Tratamiento de la patología estenótica intracraneal, angioplastia con o sin colocación de stent intracraneal
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Trombólisis intraarterial y trombectomía mecánica (24 h/7 días de la semana)
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Trombólisis de senos venosos intracraneales (24 h/7 días de la semana)
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Cirugía de la hemorragia cerebral (24 h/7 días de la semana)
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Derivación ventricular en la hemorragia intraventricular (24 h/7 días de la semana)
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Hemicraniectomía descompresiva en el infarto cerebral maligno (24 h/7 días de la semana)
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Tratamiento endovascular de aneurismas arteriales cerebrales (24 h/7 días de la semana)
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Neurocirugía vascular de aneurismas (24 h/7 días de la semana)
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Tratamiento endovascular de malformaciones arteriovenosas cerebrales y de fístulas durales, piales y raquídeas (8 h/5 días de la semana)
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Tratamiento del vasoespasmo con angioplastia e infusión de fármacos
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Rehabilitación: fisioterapia, logopedia, terapia ocupacional (8 h/5 días de la semana), y rehabilitación cognitiva
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Comité de patología carotídea
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Comitè patologia neurovascular compleja
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Comité enfermidades tromboembólicas
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Comité cierre FOP
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Comité cierre orejuela cardiaca
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Comité de endocarditis
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Comité de oclusión de arteria retina
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Comité de ética
Los profesionales de la Unidad de Ictus Agudos y Enfermedades Cerebrovasculares están acreditados como grupo investigador por:
- La Red Temática de Investigación Cooperativa en Salud en enfermedades neurovasculares (RICORS-ICTUS) del Instituto de Salud Carlos III del Gobierno español
- La Agencia de Gestión de Ayudas Universitarias y de Investigación de la Generalitat de Catalunya (AGAUR)
El equipo de investigación está formado por especialistas en Neurología vascular, biólogos y enfermería especializada
Las líneas de investigación del grupo, que se encuentran disponibles en el siguiente enlace, se centran en:
- Tratamiento del ictus agudo: neuroprotección, agentes intravenosos, trombectomía mecánica y hemorragia cerebral
- Organización territorial del ictus
- Técnicas de imagen en el diagnóstico del ictus
- Marcadores biológicos y clínicos en el diagnóstico y pronóstico del ictus
- Neurocardiología
- Recuperación y cuidados tras el ictus
Docencia pregraduada
Estudiantes de medicina (UAB) de la unidad docente HUGTP, estudiantes de enfermería y estudiantes de bachillerato (treball de recerca)
Docencia postgraduada
3 residentes de neurología al año y rotantes externos
Fellow patología neurovascular
Subespecialización en patología neurovascular para neurólogos generales nacionales o internacionales
Docencia pre-doctoral
Dirección de tesis doctorales
Sesiones docentes
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Sesión matinal diaria de presentación de casos clínicos valorados durante la guardia
-
Sesión semanal específica de neurología vascular
-
Sesión multidisciplinaria de presentación y discusión de pacientes con patología estenosante de troncos supraaórticos, candidatos a procedimientos de revascularización electiva
Formación continua
-
Sesiones mensuales itinerantes organizadas por el Grupo de Expertos en Enfermedades Vasculares Cerebrales de la Sociedad Catalana de Neurología
-
Seminarios formativos online dentro de la red RICORS-ICTUS
-
Sesiones periódicas de actualización en protocolos diagnósticos y terapéuticos y nuevos ensayos clínicos
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Curso online “Ictus, código ictus y escala RACE” disponible en plataforma virtual UB (Universidad de Barcelona) http://racescale.org/ca/
Consulte la Guía docente.
Contacte: neurociencies.germanstrias@gencat.cat