► Otologia Bàsica

La secció d'otologia realitza tots els procediments bàsics propis de la subespecialitat: tractament de la hipoacúsia transmisiva (Cirurgia estapedial i timpanoplàsties), tractament de l'orella crònica (Miringoplàsties, Timpanoplàsties, Mastoidectomies) i tractament de la disfunció tubàrica (Tuboplàsties). Compta amb un Comitè d’Otologia on es presenten els casos més complexos.

► Programa de Dispositius Implantables

L’activitat d’aquest programa tracta sobre el diagnòstic de la hipoacúsia severa-profunda, el tractament de la mateixa amb dispositius implantables com els implants de conducció òssia, els implants d’orella mitjana i els implants coclears, la programació i seguiment d’aquests. La unitat compta amb una consulta específica d’implants coclears i implants d’orella mitjana bimensual i dues sessions d’audiologia per la programació d’implants de conducció òssia.

► Unitat d’Otoneurologia

Aquesta unitat s’ocupa del diagnòstic de la patologia vestibular mitjançant proves vestibulars com Vídeo-ENG, V-HIT, VEMP cervicals, VEMPS oculars i recentment l’estudi de l’Agudesa Visual Dinàmica. La unitat compta amb una consulta específica d’avaluació del sistema vestibular tres cops al mes i una comissió clínica multidisciplinària.

► Programa de Screening Neonatal

La secció d’Otorrinolaringologia Infantil amb el suport de l’equip d’audiologia, s’encarrega del cribratge neonatal de la hipoacúsia congènita de tots els nadons nascuts a l’Hospital Germans Trias i Pujol mitjançant l’estudi de potencials evocats automàtics, potencials d’estat estable i els potencials evocats auditius de tronc cerebral.

► Unitat Cirurgia de Base de Crani Lateral

Unitat que s’encarrega del diagnòstic i tractament de la patologia otològica que afecta la base de crani lateral, principalment el tractament del schwannoma vestibular, però també de qualsevol patologia tumoral que afecti aquesta àrea anatòmica (carcinomes escatosos, paragangliomes jugulotimpànics o tumors de sac endolimfàtic entre d’altres). Aquesta unitat compta amb un quiròfan de matí i tarda setmanal pel tractament quirúrgic de l’esmentada patologia.

► Unitat Multidisciplinària de CSUR-Facomatosis

L’Hospital Germans Trias, conjuntament amb l’Institut Català d’Oncologia (ICO) i l’Institut de Recerca Germans Trias i Pujol (IGTP), està acreditat des del 2015 com a Centre de Referència Nacional per a les Síndromes Neurocutànies – Facomatosis (CSUR) i està integrada en la xarxa Europea de Centres d’Excel·lència (European Reference Networks Genturis).

La Unitat CSUR té com a objectiu el maneig integral i multidisciplinari dels malalts amb facomatosis, un grup de malalties que engloba les neurofibromatosis tipus 1, la schwannomatosi relacionada amb el gen NF2, altres schwannomatosis, l’esclerosi tuberosa i la malaltia de Von Hipple Lindau. El Servei d’Otorrinolaringologia està integrat en aquesta unitat multidisciplinària i és expert en el tractament de la schwannomatosi relacionada amb el gen NF2.

La unitat pot atendre pacients de tot el territori estatal si són derivats per la seva comunitat autònoma d’origen. També es responen consultes d’especialistes d’altres centres. Els membres de la Unitat CSUR-Facomatosis es reuneix dos cops al mes i té una consulta específica també quinzenalment.

► Unitat Multidisciplinària de Patologia del nervi facial

Unitat multidisciplinària que s’encarrega del diagnòstic, maneig i tractament de la paràlisi facial perifèrica complexa. La unitat ofereix al pacient amb paràlisis facial perifèrica, tractaments d’alta complexitat com la reeducació neuromuscular, les infiltracions amb toxina botulínica, tractaments quirúrgics de cirurgia oculoplàstica, tractaments de reinnervació del nervi facial o tractaments amb penjalls musculars microvasuclaritzats, per reinstaurar la mobilitat facial. Actualment, es reuneix un cop al mes per comentar els pacients més complexos i per coordinar els diferents serveis implicats.

► Unitat d’Audiologia

Unitat que s’encarrega del diagnòstic audiològic de les hipoacúsies i de la programació de dispositius implantables. Compta amb 5 consultes específiques mensuals per casos complexes i la realització d’estudis audiomètrics diàriament. La unitat realitza audiometries tonals, audiometries verbals, audiometries supraliminars, audiometries en soroll i estudis de localització.

► Unitat d’hipoacúsia d’etiologia genètica

Unitat multidisciplinària que juntament amb la Unitat de Genètica Clínica s’encarrega del diagnòstic genètic, consell genètic i tractament de les hipoacúsies hereditàries. La seva activitat se centra en un Comitè Assistencial que es reuneix mensualment. La unitat ha participat en el grup de treball sobre la hipoacúsia neurosensorial d’origen genètic en l’àmbit de Catalunya.

► Tractament de la disfunció de la trompa d’Eustaqui

Estudi i tractament de les disfuncions de la Trompa d'Eustaqui. Dilatació tubàrica amb catèter Tubavent en els pacients seleccionats.

► Unitat Funcional de Cap i Coll (UFOCC)

Es tracta d’un comitè multidisciplinari per al tractament integral de la patologia oncològica de cap i coll. Està format pels serveis següents: Otorrinolaringologia, Cirurgia Oral i Maxil·lofacial, Cirurgia Plàstica, Oncologia Mèdica, Oncologia Radioteràpica, Radiodiagnòstic, Endocrinologia i Nutrició, Anatomia Patològica, Rehabilitació, Treball Social i infermeria especialitzada.  Es reuneix setmanalment per valorar i atendre els pacients de tota l’àrea de referència de l’Hospital.

El servei realitza tota mena de cirurgia oncològica de cap i coll complexa, incloent-hi la cirurgia robòtica transoral i la cirurgia radical que requereixi reconstrucció amb penjalls pediculats o lliures microvascularitzats, comptant a vegades amb la col·laboració del Servei de Cirurgia Plàstica.

► Programa de Cirurgia Transoral Robòtica

Per al tractament de tumors de localitzats a l'orofaringe, supraglotis o localitzats a l'espai parafaringi que siguin susceptibles de l'extirpació a través de la cavitat oral, o bé cirurgies per a l'apnea del son. Al nostre centre hem desenvolupat una vasta experiència des del 2017, any en què s'ha iniciat el programa de cirurgia robòtica transoral amb DaVinci, essent un dels primers centres d'Espanya a instaurar i desenvolupar aquest abordatge i el primer en un hospital públic a Catalunya.  Actualment, constituïm el centre de referència de l'Àrea Metropolitana Nord per a aquest tipus d'abordatges.

► Unitat de Disfàgia

S'ocupa del diagnòstic i tractament integral i multidisciplinari de la disfàgia (dificultat en la deglució) orofaríngia i de la formació a infermeria per l’screening de la disfàgia hospitalària. Formen part d’aquesta unitat els serveis d’Otorrinolaringologia, de Rehabilitació i d'Endocrinologia i Nutrició. Pioners en la implementació del test de screening hospitalari MEC i en l’estandardització de la Fibroendoscòpia de la Deglució (FEES) com a estudi de la disfàgia. 

Atenció especialitzada conjuntament amb Pediatria, Rehabilitació i Nutrició de la disfàgia infantil, amb una consulta monogràfica incloent exploracions observacionals i FEES amb llet materna.

► Rehabilitació de la veu en pacients laringectomitzats

Pròtesi fonatòria. Col·locació primària i secundària en els pacients laringectomitzats. Seguiment dels pacients a les consultes per realitzar els recanvis necessaris.  Acompanyament en la rehabilitació de la veu en pacients no candidats a la pròtesi fonatòria.

► Tractament amb toxina botulínica de l’àrea d’Otorrinolaringologia

Dins de la nostra àrea existeixen nombroses patologies que poden requerir tractament amb toxina botulínica com els pacients afectats de disfàgia orofaríngia i sialorrea, patologia del nervi facial i alguns trastorns vocals com la disfonia espasmòdica.

► Tractament de l'apnea

Tractament de la síndrome de l’apnea i la hipopnea de la son (SAHS) infantil i en l'adult.  El Servei participa en la Unitat multidisciplinària del son juntament amb els Serveis de Pneumologia, Cirurgia Oral i Maxil·lofacial, Endocrinologia, Neurologia, Pediatria i Psiquiatria. Es realitza un abordatge integral del pacient, i com a ORL liderem les exploracions fibroscòpiques sota son induït (DISE), com també els tractaments quirúrgics que se’n derivin inclosa la cirurgia robòtica transoral.

► Tractament quirúrgic de patologia cervical i faringolaríngia

Realitzem tot l'estudi diagnòstic i terapèutic de la patologia vocal i comptem amb una consulta especialitzada en trastorns de la veu, des d'on coordinem el tractament logopèdic conjuntament amb el servei de Rehabilitació o bé es decideixen els procediments fonoquirúrgics que el pacient necessita.

Tenim experiència al seu torn de cirurgies de via aèria com a estenosis subglòtiques o fixacions de cordes vocals que poden requerir procediments quirúrgics per al seu tractament.

D'altra banda, tenim àmplia experiència en el tractament de patologies benignes cervicals com a quists congènits, diverticles faringolaringis o esofàgics alts i adenopaties que puguin requerir un estudi i tractament quirúrgic, com també patologia tumoral de glàndula salivar o tiroidal.

► Assistència Clínica en Rinologia

La Secció de rinologia s’encarrega del diagnòstic i tractament de rinitis al·lèrgica, no al·lèrgica i vasomotora. Rinosinusitis aguda i crònica, amb o sense poliposi nasal. El seguiment de pacients amb patologia inflamatòria nasosinusal. El tractament obstrucció nasal i epistaxis recurrent. Maneig de malformacions i alteracions anatòmiques del nas. Tractament de patologies infeccioses, oncològiques i estructurals dels sins paranasals.

► Cirurgia Rinosinusal

La secció de Rinologia s’ocupa del tractament quirúrgic de la patologia Rinosinusal; Cirurgia endoscòpica funcional i avançada dels sins paranasals (FESS). Cirurgia de poliposi nasal complexa i de revisió. Dacriocistorinostomia endoscòpica. Tractament de mucoceles i lesions benignes. Septoplàstia (correcció de desviacions del septum nasal). Rinoseptoplàstia funcional. Turbinectomia i reducció de cornets nasals. Cirurgia de l'obstrucció nasal per via endoscòpica.

► Cirurgia de base de crani anterior

El Servei practica els abordatges endoscòpics mínimament invasius de lesions de la base de crani anterior, siguin tumors benignes o malignes (meningiomes, adenomes hipofisiaris, estesioneuroblastoma). També està especialitzat en el Tractament de fístules de líquid cefalorraquidi (LCR) i reparació de defectes osteodurals i reconstrucció avançada de la base de crani anterior. En casos complexos es realitza cirurgia combinada amb Neurocirurgia, i de forma habitual es realitza l’abordatge transesfenoidal per als tumors hipofisiaris. S’utilitzen les tècniques més avançades com la cirurgia endoscòpica guiada per navegació.

► Unitat d’olfacte

La Unitat d’Olfacte de l’Hospital Germans Trias i Pujol es va crear arran de la pandèmia de la COVID-19, però s’ha consolidat com una de les poques unitats especialitzades i de referència del país. Ofereix una atenció integral i multidisciplinària de la patologia olfactòria post-viral, post-traumàtica i neurològica, incloent-hi el seguiment dels pacients amb patologia inflamatòria nasosinusal, i garanteix una avaluació i control continuats dels pacients. Desenvolupa protocols terapèutics específics, incloent-hi un programa estructurat d’entrenament olfactiu, i compta amb una de les proves diagnòstiques més completes, els Sniffin’ Sticks, amb més de 4.000 proves realitzades, disponibles només en pocs centres. Avui en dia, actua com a centre de referència per a diverses zones sanitàries. La Unitat està integrada amb la Unitat de COVID persistent.

► Estudi funcional nasal

Estudi de la funció nasal mitjançant la Rinomanometria, estudi que permet objectivar el flux respiratori nasal i les diferents àrees d’estenosis nasal amb l’objectiu de millorar el diagnòstic, la indicació quirúrgica i l’avaluació dels resultats quirúrgics del pacient amb obstrucció nasal. Tanmateix, es valora l'olfacció amb Olfactometria (Sniffin’ Sticks).

► Comitè d’Asma greu (UAG)

Es tracta d’un comitè multidisciplinari que es reuneix mensualment, integrat per professionals dels serveis d’Al·lergologia, Pneumologia, Pediatria i Otorrinolaringologia, destinat a la valoració i maneig global dels pacients amb diagnòstic d’asma greu, rinosinusitis crònica i rinitis al·lèrgica, com també a la discussió i l’abordatge de l’actualitat d’aquestes patologies. La SEAIC (Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica) ha acreditat a aquesta unitat com a unitat d’excel·lència i com a unitat docent per a impartir formació pràctica presencial en asma greu.

► Comitè del dolor facial

És un equip multidisciplinari integrat per especialistes dels serveis d’Otorrinolaringologia, Neurologia i Anestesiologia, orientat a la valoració integral i el maneig dels pacients amb dolor facial.

► Comitè orbitopatia tiroidal

Unitat formada pels serveis d’endocrinologia, Oftalmologia, Cirurgia plàstica, Cirurgia maxil·lofacial i Otorrinolaringologia, on es valoren els pacients amb orbitopatia secundària a patologia de la glàndula tiroides.

► Comitè de tumors neuroendocrins

Es reuneixen els serveis de Neurocirurgia, Neurologia, Endocrinologia, Radiologia i Otorrinolaringologia per a valorar aquests pacients amb tumors complexos.

► Cirurgia de base de crani anterior

El Servei practica els abordatges endoscòpics mínimament invasius de lesions de la base de crani anterior, siguin tumors benignes o malignes. També està especialitzat en el Tractament de fístules de líquid cefalorraquidi (LCR) i reparació de defectes osteodurals i reconstrucció avançada de la base de crani anterior. En casos complexos es realitza cirurgia combinada amb Neurocirurgia, i de forma habitual es realitza l’abordatge transesfenoidal per als tumors hipofisiaris.

► Otorrinolaringologia pediàtrica bàsica

Unitat que tracta la patologia bàsica pediàtrica en col·laboració amb el servei de Pediatria i la Unitat d'Anestèsia Pediàtrica. Especialment, es tracta dels trastorns inflamatoris/infecciosos de l’anell de Waldeyer, hipertròfia adenoamigdalar, processos infecciosos recurrents, otitis mitjanes recurrents per obstrucció tubàrica.

► Programa de Screening Neonatal

La secció d’Otorrinolaringologia Infantil amb el suport de l’equip d’audiologia, s’encarrega del cribratge neonatal de la hipoacúsia congènita de tots els nadons nascuts a l’Hospital Germans Trias i Pujol mitjançant l’estudi de potencials evocats automàtics, potencials d’estat estable i els potencials evocats auditius de tronc cerebral. El Servei es coordina amb els CREDA i CDIAP de la zona, amb qui manté reunions periòdiques per realitzar el seguiment dels infants que ho necessiten. Indicació i gestió dels PAO per pròtesis auditives. Participació en el grup de treball sobre la hipoacúsia neurosensorial d’origen genètic en l’àmbit de Catalunya.