Anàlisis Clíniques i Bioquímica
- Presentació
- Cartera de serveis
- Equip
- Investigació
- Docència
- Contacte
Codi servei:
Recerca:
El Servei d’Anàlisis Clíniques i Bioquímica participa en diverses iniciatives de recerca en àmbits relacionats amb l’hospital i l’assistència primària, tant a nivell nacional com internacional. Les línies principals són les següents:
- Avaluació de noves tecnologies i metodologies relacionades amb el diagnòstic bioquímic, tals com plataformes de immunoassaig, química analítica o gestió robotitzada de mostres.
- Cerca i implementació de nous biomarcadors per patologies complexes, destacant amb especial rellevància les línies dedicades a la insuficiència cardíaca i a bioquímica hormonal.
- Estudis centrats en el pacient d’Atenció Primària, amb l’objectiu d’estudiar i millorar els algoritmes diagnòstics en la població general per tal de facilitar el diagnòstic i abordar els tractaments des del propi àmbit.
- Participació en comitès multicèntrics per definir indicadors i especificacions de la qualitat, i per estudiar altres aspectes relacionats amb la qualitat i la seguretat clínica dels pacients.
- Col·laboració en els assaigs clínics que es realitzen a l’hospital.
Presentació:
El Servei d’Anàlisis Clíniques- Bioquímica forma part de la Direcció Clínica de Laboratori.
Està situat a la primera planta de l’Hospital Germans Trias i Pujol. La unificació dels laboratoris d’Atenció Primària i de l’Hospital va permetre la reorganització i integració de les activitats d’algunes especialitats del laboratori com la bioquímica, i la hematologia, donant lloc a un nou laboratori multidisciplinari i a l’actual servei d’Anàlisis Clíniques-Bioquímica.
L’organització funcional del Servei es basa en un nucli operatiu (Laboratori Core) i diferents àrees d’especialització, on es realitzen més del 95% de les proves de la cartera de serveis del Laboratori Clínic Metropolitana Nord (LCMN). Al Servei d’Anàlisis Clíniques-Bioquímica es disposa de plataformes tecnològiques d’elevada automatització per tal de donar la millor qualitat i temps de resposta. A més de les proves analítiques pròpies del servei, el Laboratori Core integra la realització de proves d’altres serveis, com microbiologia, immunologia o hematologia, proporcionant una òptima interrelació entre laboratoris en el procés diagnòstic. Aquesta organització permet l'optimització de recursos humans i tecnològics en facilita la innovació i el desenvolupament a les àrees d’especialització dels diferents serveis.
El personal facultatiu del servei aporta un alt grau d’expertesa a les diferents àrees de coneixement relacionades amb la medicina del laboratori, tant en la validació assistencial com en l’àmbit de la investigació, formant part de nombrosos comitès i comissions d’associacions nacionals relacionades amb el Laboratori Clínic.
La validació facultativa de les proves analítiques que té lloc al servei d’Anàlisis Cíniques-Bioquímica permet la generació de proves complementaries a partir d’algoritmes diagnòstics i comentaris interpretatius que milloren i complementen l’informe analític, ajudant al diagnòstic clínic del pacient i evitant en moltes ocasions noves extraccions o retard en el procés diagnòstic.
A la cartera de serveis es poden consultar les proves que es realitzen en les següents àrees funcionals:
- Secció Bioquímica Especial: Monitorització de fàrmacs, estudis de fertilitat, hormones i proves funcionals, marcadors tumorals, metabolopaties, estudi d’oligoelements, proteïnes i vitamines, biomarcadors cardíacs i tècniques de biologia molecular.
- Secció Core-Bioquímica: Proves de bioquímica general i d’immunoassaig, estudi bioquímic de la orina i altres mostres (urianàlisis, sediment urinari i cribatge urocultiu, sang oculta en femta), estudi preeclàmpsia i cribatge trisomies al primer trimestre de gestació.
- Secció Core-Hematologia: Hematimetria (interpretació de l'hemograma + revisió morfològica del frotis de sang perifèrica), estudi immunohematològic pel seguiment de l’embaras, hemostàsia bàsica i l’estudi dels líquids biològics. A més, en aquesta secció es comparteix la realització y valoració de l’estudi de les anèmies, l’estudi d’hemoglobines per a la detecció d’hemoglobinopaties i les proves d’hemostàsia especial (estudi factors de la coagulació, estudi de la trombofilia, agregació plaquetar, etc.) amb les seccions d’eritropatologia i hemostàsia del servei d’Hematologia del ICO.
El servei d'Anàlisis Clíniques i Bioquímica de l'Hospital Germans Trias està acreditat per la Norma de Qualitat ISO 15189. En el següent enllaç, podeu consultar la política de qualitat del servei:
Tipus Servei: 6
Correu: analisiclinic.germanstrias@gencat.cat
Docència:
El Servei està acreditat per a la docència de residents (BIR, FIR, MIR) des de l’any 1985. També s’hi formen nombrosos tècnics especialistes de laboratori.
Podeu consultar les guies docents en aquests enllaços:
Al Servei s’imparteixen els cursos anuals “Actualització en Laboratori Clínic” i “Avanços en Medicina en el Laboratori Clínic”, oberts a tot el personal de l'hospital i acreditats pel Consell Català de Formació Continuada de les Professions Sanitàries.
També s’hi realitzen sessions bibliogràfiques sobre els temes més actuals en el diagnòstic in vitro i els nostres professionals participen com a ponents en nombrosos congressos.
- Conegueu què opinen els nostres residents del servei d'Anàlisis Clíniques i Bioquímica Clínica del Germans Trias
Equip mèdic
Cristian Morales Indiano
Cap de Servei
Susana Malumbres Serrano
Cap de Secció
Maria Doladé Botías
Facultativa Especialista – Qualitat
Alicia Martínez Iribarren
Facultativa Especialista – Hematologia-Core
Alba Leis Sestayo
Facultativa Especialista –Hematologia-Core
Laura Jiménez Añón
Facultativa Especialista – Hematologia-Core
Maria Carme García Martín
Facultativa Especialista – Marcadors Tumorals i Inmunoassaig
Carla Fernandez Prendes
Facultativa Especialista – Bioquímica i Diagnòstic Prenatal
Maria Martínez Bujidos
Facultativa Especialista – Unitat Cromatografia
Fernando Marqués Garcia
Facultatiu Especialista- Proteïnes, Biologia Molecular
Silvia Martínez Couselo
Facultativa Especialista – Hormones
Xavier Tejedor Ganduxé
Facultatiu Especialista – Lab. Atenció continuada (Urgències)
Marta Álvarez Álvarez
Facultatiu Especialista – Gestió de Mostres
Jennifer Rodríguez Domínguez
Facultativa Especialista – Bioquímica Orines
Ana Sancho Cerro
Facultativa Especialista- Sistemes d’Informació
Ghali Ech Cherif El Kettani
Farmacèutic Resident
Pablo González Rodríguez
Químic Resident
Álvaro Piedra Aguilera
Biòleg Resident
Paula Calomarde Pastor
Farmacèutica Resident
Vanessa Garcia Bayarri
Bioquímica Resident
Cristina Martínez Bravo
Química Resident
Alejandra Pérez Itza
Química Resident
Jose Arnau Pulido Gracia
Farmacèutic Resident
Personal infermer
Antonia Huertas Contreras
Coordinadora centres externs i responsable d’extraccions
Jorge Carrascal Sánchez
Coordinació Centres Externs
Rosa Tenllado Giménez
Coordinació Centres Externs
Victoria Aran Gimeno
Extractora proves funcionals
Personal tècnic (tècnics i tècniques de laboratori)
Lucia Galiano Alcala
Maria Fuster Perez
Silvia Torres Romera
Mercè Espinosa Nieto
Alicia Castillo Alonso
Lidia Ruiz Garcia
Cristina Juan Lizana
Komal QayYum Javid
Lucia Ramos Silva
Fca. Exposito Anchuela
Ana Dueñas Marquez
Ariadna Jimenez Ponce
Trinidad Lema Puñal
Laura Ortega Farre
Marc Morales Indiano
Yolanda Alba Macias
Susana Sanchez Muñoz
Jessica Cardona Farriol
Sofian Zahzah Bouali
Noemi Montes Leo
Manoli Saez Golderos
Elena Fernandez Diaz
Jazmin Buzzalino
Ester Fuentes Castilla
Ada Borja Vega
Mónica Serrano Calvo
Lorena Haro Escolano
Maite Ciudad Sabé
Noemi Calderon Cervantes
Ivan Jimenez Avila
Irina Perez Enseñat
Selena Rodriguez Castro
Esther Ramos Felez
Sara Checa Dominguez
Ouassima L'Kadiri El Amrani
Ferran Morales Bielsa
Tamara Porras Hernandez
Ferran Pera Marot
Amanda Rus Merchan
Mar Benjumea Vera
Yolanda Costa Correas
Juan Manuel Vivas Garcia
Yolanda Diaz Martinez
Mª Teresa Garcia Fernandez
Lidia Fernandez Ruiz
Joaquim Fidel Velasco
Hajar Talhaoui El Majdoubi
Lilian Fernandez Romero
Emma Otero Sanchez
Valentina Fernandez Machado
Marc Planas Boyero
Carmen Villena Permanyer
Paula Chica Giralt
Ricard Cofiné Martinez
Nuria Lopez Galindo
Aida Sanz Casellas
Marta Zamora Calvet
Judith Gonzalez Vivero
Amparo Santos Nuñez
Desirée Cantarero Zaragoza
MªAngels Hernandez de la Fuente
Irene Parejo Preciado
Jose Parejo Preciado
Personal Administratiu
Núria Vaquero Caballero
Auxiliar Administrativa – Secretària Servei
Mónica Lloret Macias
Auxiliar Administrativa – Compres
Julia Cabral Arias
Auxiliar Administrativa – Extraccions i Primària
Mª del Carmen Cano Collazos
Auxiliar Administrativa – Funcionals, extraccions
Margarita Varó Pérez
Auxiliar Administrativa – Funcionals, extraccions
Júlia Ortega Hinarejos
Auxiliar Administrativa - Primària
Cristina Jiménez Sánchez
Auxiliar Administrativa - Primària
Cristina Bodas Fuentes
Auxiliar Administrativa – Bioquímica
El Servei d’Anàlisis Clíniques- Bioquímica forma part de la Direcció Clínica de Laboratori.
Està situat a la primera planta de l’Hospital Germans Trias i Pujol. La unificació dels laboratoris d’Atenció Primària i de l’Hospital va permetre la reorganització i integració de les activitats d’algunes especialitats del laboratori com la bioquímica, i la hematologia, donant lloc a un nou laboratori multidisciplinari i a l’actual servei d’Anàlisis Clíniques-Bioquímica.
L’organització funcional del Servei es basa en un nucli operatiu (Laboratori Core) i diferents àrees d’especialització, on es realitzen més del 95% de les proves de la cartera de serveis del Laboratori Clínic Metropolitana Nord (LCMN). Al Servei d’Anàlisis Clíniques-Bioquímica es disposa de plataformes tecnològiques d’elevada automatització per tal de donar la millor qualitat i temps de resposta. A més de les proves analítiques pròpies del servei, el Laboratori Core integra la realització de proves d’altres serveis, com microbiologia, immunologia o hematologia, proporcionant una òptima interrelació entre laboratoris en el procés diagnòstic. Aquesta organització permet l'optimització de recursos humans i tecnològics en facilita la innovació i el desenvolupament a les àrees d’especialització dels diferents serveis.
El personal facultatiu del servei aporta un alt grau d’expertesa a les diferents àrees de coneixement relacionades amb la medicina del laboratori, tant en la validació assistencial com en l’àmbit de la investigació, formant part de nombrosos comitès i comissions d’associacions nacionals relacionades amb el Laboratori Clínic.
La validació facultativa de les proves analítiques que té lloc al servei d’Anàlisis Cíniques-Bioquímica permet la generació de proves complementaries a partir d’algoritmes diagnòstics i comentaris interpretatius que milloren i complementen l’informe analític, ajudant al diagnòstic clínic del pacient i evitant en moltes ocasions noves extraccions o retard en el procés diagnòstic.
A la cartera de serveis es poden consultar les proves que es realitzen en les següents àrees funcionals:
- Secció Bioquímica Especial: Monitorització de fàrmacs, estudis de fertilitat, hormones i proves funcionals, marcadors tumorals, metabolopaties, estudi d’oligoelements, proteïnes i vitamines, biomarcadors cardíacs i tècniques de biologia molecular.
- Secció Core-Bioquímica: Proves de bioquímica general i d’immunoassaig, estudi bioquímic de la orina i altres mostres (urianàlisis, sediment urinari i cribatge urocultiu, sang oculta en femta), estudi preeclàmpsia i cribatge trisomies al primer trimestre de gestació.
- Secció Core-Hematologia: Hematimetria (interpretació de l'hemograma + revisió morfològica del frotis de sang perifèrica), estudi immunohematològic pel seguiment de l’embaras, hemostàsia bàsica i l’estudi dels líquids biològics. A més, en aquesta secció es comparteix la realització y valoració de l’estudi de les anèmies, l’estudi d’hemoglobines per a la detecció d’hemoglobinopaties i les proves d’hemostàsia especial (estudi factors de la coagulació, estudi de la trombofilia, agregació plaquetar, etc.) amb les seccions d’eritropatologia i hemostàsia del servei d’Hematologia del ICO.
El servei d'Anàlisis Clíniques i Bioquímica de l'Hospital Germans Trias està acreditat per la Norma de Qualitat ISO 15189. En el següent enllaç, podeu consultar la política de qualitat del servei:
En el següent enllaç, trobareu el catàleg de prestacions que ofereix el servei d'Anàlisis Clíniques i Bioquímica de l'Hospital Germans Trias, així com la Política de Qualitat del servei.
A continuació es desplega amb més detall la cartera de serveis de què disposa:
- Estudi del metabolisme de la glucosa
- Estudi del metabolisme dels lípids
- Estudi de la funció hepàtica i pancreàtica
- Estudi de la funció renal i electròlits, i estudi d’ions inorgànics
- Estudi bioquímic de les anèmies
- Determinació de marcadors d’infecció/inflamació
- Cribratge i seguiment de la nefropatia diabètica i hipertensiva
- Anàlisi quantitativa i qualitativa de l'orina
- Anàlisi dels components microscòpics del sediment urinari
- Estudi de les dismòrfies eritrocitàries
Estudi de magnituds bioquímiques en els diferents líquids biològics
- Determinació en sèrum i altres líquids biològics d’antígens associats a tumors, per l’estadiatge, pronòstic i/o seguiment de:
- Neoplàsies de cap i coll
- Neoplàsies de cèrvix
- Neoplàsies d’endometri i vulva
- Neoplàsies de mama
- Neoplàsies neuroendocrines
- Neoplàsies d’ovari
- Neoplàsies pancreàtiques i del tracte digestiu
- Neoplàsies de pròstata
- Neoplàsies de pulmó
- Neoplàsies de tiroïde
- Neoplàsies trofoblàstiques i germinals testiculars
- Melanoma maligne
- Cribratge del càncer de colon i recte
- Estudi de l’eix hipotàlem hipòfisi tiroïdal
- Estudi de l’eix hipotàlem hipòfisi adrenal
- Alteracions del desenvolupament sexual
- Alteracions hormonals del sistema reproductor femení
- Alteracions de les hormones sexuals masculines
- Alteracions del metabolisme dels hidrats de carboni
- Hormones calcitròpiques i metabolisme ossi
- Estudi de l'eix GH-IGF-1 (hormona del creixement-factor de creixement de la insulina)
- Estudi de la hipertensió de causa endocrina
- Estudi d’hormones gastrointestinals
- Monitorització de fàrmacs antiepilèptics, antineoplàsics, antibiòtics aminoglicòsids i glicopèptids, broncodilatadors, immunosupressors i glucòsids cardíacs
- Anàlisi qualitativa per al cribratge de drogues d’abús en orina
- Diagnòstic de l’embaràs
- Seguiment de l’embaràs ectòpic
- Proves de despistatge i confirmació de la diabetis mellitus gestacional
- Cribratge prenatal de trisomies al primer trimestre de gestació
- Cribratge prenatal de trisomies al segon trimestre de gestació
- Cribratge i seguiment de preeclàmpsia
- Proves de tolerància a la glucosa oral
- Estudi de la secreció insulínica desprès de sobrecarrega oral de glucosa.
- Proves d’estimulació de la hormona de creixement: prova de esforç, esforç propranolol, estimulació amb glucagó, hipoglucèmia induïda per insulina.
- Prova d’inhibició de la GH per el diagnòstic per al acromegàlia.
- Proves d’estimulació de l’escorça adrenal per el diagnòstic de la insuficiència adrenal. Proves d’estimulació amb ACTH 1-24 per al diagnòstic de dèficits enzimàtics adrenals. Prova d’avaluació de la reserva pancreàtica.
- Proves d’estimulació del eix hipotàlem-hipofiso-gonadal amb anàlegs del GnRH per el diagnòstic de la pubertat precoç.
- Prova múltiple d’estimulació hipofisària (megatest).
- Proves d’estimulació del eix renina-angiotensina-aldosterona per el diagnòstic del hiperaldosteronisme primari.
- Electroforesis de proteïnes: proteïnograma en sèrum i orina.
- Proteïnes específiques.
- Estudi de lipoproteïnes en sèrum
- Marcadors de nutrició.
- Estudi de vitamines hidrosolubles
- Estudi de vitamines liposolubles .
- Estudi d’oligoelements.
- Antiepilèptics
- Antineoplàsics
- Aminoglicòsids
- Broncodilatadors
- Immunosupressors
- Glucòsids cardíacs
- Monitorització de biomarcadors seriats per al pronòstic del infart agut de miocardi (IAM).
- Seguiment del IAM sotmès a teràpia trombolítica.
- Estudi pronòstic de la Insuficiència Cardíaca: Determinació de NT-proBNP i marcadors proteics de última generació (proteïna St2).
- Cribratge bioquímic i monitorització del Ductus Arteriosus neonatal
- Adaptació de noves estratègies bioquímiques per a la detecció precoç de esdeveniments cardiovasculars.
- Estudi de cossos cetònics: Acetoacetat i hidroxibutirat.
- Determinació del balanç lactat/piruvat.
- Valoració de corbes d’esforç de lactat i amoni
- Estudi cito-morfològic del seminograma.
- Proves bioquímiques en el fluid seminal: fructosa i citrat.
- Control Vasectomies: seminograma post- vasectomia.
- Recuperació d’ espermatozoides mòbils per l’estudi d’infertilitat.
- Preparació del fluid seminal mitjançant tècniques de swim up per a la inseminació intrauterina
- Anàlisi morfològic-estructural de la litiasi renal.
- Anàlisi de la litiasi mitjançant epectrometria d’infraroigs.
- Determinació de pH urinari amb tècniques de potenciometria directa.
- Determinació d’oxalat i citrat en orina
-
Gen de la hemocromatosi
-
Gen de la alfa1 antitripsina
-
Genotip de la Apo E
L’hemograma és una de les proves més demandes al laboratori. El seu correcte processament, control i valoració, permet la detecció ràpida i identificació de diferents tipus de patologies . En funció dels resultats obtinguts s’amplien diferents proves del laboratori amb l’objectiu de facilitar l’orientació diagnòstica al clínic.
L’observació morfològica del frotis de sang perifèrica, mitjançant la microscòpia convencional i/o digital, permet la identificació d’un gran ventall d’alteracions morfològiques per a la detecció de patologia, tant hematològica (leucèmies agudes, síndromes limfoproliferatius, talassèmies,…) como no hematològica (infeccions parasitaries, infeccions víriques, alteracions congènites,...).
La detecció d’una anèmia (segons els protocols establerts), genera tot un seguit d’ampliacions de proves, entre varies seccions del laboratori, per a la identificació de les principals causes d’anèmies al nostre entorn, com són la ferropènia, dèficit de factors maduratius com vitamina B12 i/o folat, o causes hemolítiques.
L’estudi d’hemoglobinopaties engloba les principals tècniques, HPLC, electroforesi capil·lar, estudi molecular, per a la detecció i identificació d’hemoglobinopaties, tant pel que fa al diagnòstic de talassèmies com hemoglobines anòmales presents en la nostra població
En aquesta àrea es realitzen proves d’immunohematologia eritrocitària, orientades majoritàriament, al control analític durant la gestació, segons el que estableix el “Protocol de seguiment de l’embaràs del Departament de Salut”, per tal detectar casos d’al·loimmunització d’alt risc i prevenir així la malaltia hemolítica del fetus i del recent nascut. Algunes de les proves que es realitza son la determinació de grup sanguini ABO sèric i globular i grup Rh (D), resolució de discordances serohemàtiques en la determinació del grup ABO, escrutini, investigació i titulació d'anticossos irregulars o la identificació d'anticossos dirigits contra antígens d'alta i baixa freqüència, entre d’altres.
L’estudi de líquids biològics permet l’anàlisi dels líquids serosos (pleural, ascític i pericàrdic), articular i cefaloraquidi (LCR). L’anàlisi dels líquids biològics es fonamenta en la determinació de proves bioquímiques (en líquid i sèrum) i l’observació citològica, per emetre un informe amb resultats que ajudin a l’orientació diagnòstica.
L’estudi bàsic d’hemostàsia compren, per una part la monitorització del tractament anticoagulant oral mitjançant l’INR, i el tractament amb heparina a través del temps de TTPa o la determinació de l’activitat anti-Xa. Per altra banda, la determinació de proves coagulatives com el TP (INR), TTPa i el fibrinògen comprenen el primer pas per el cribratge de coagulopaties congènites. En funció dels resultats obtinguts, també pot ésser necessari l’ampliació de proves com el temps de reptilase o el temps de trombina per complementar l’estudi
L’estudi de factors compren la determinació dels factors de la via extrínseca (II, V, VII i X ) i intrínseca (XII, XI, IX i VIII). A part, també es pot realitzar la determinació del factor XIII
L’estudi de la malaltia de von Wilebrand com a causa de diàtesi hemorràgica comporta la determinació de l’antigen von Willebrand, així com l’activitat
L’estudi de trombofilia permet la identificació de les principals causes, hereditàries i adquirides, que predisposen a un major risc trombòtic. Tècniques com la determinació de proteïnes inhibidores de la coagulació (antitrombia III, proteïna C i proteïna S lliure), de la mutació del gen de la protrombina (G20210A), la mutació del factor V de Leiden i la presència d’inhibidors tipus anticoagulant lúpic (mitjançant dos metodologies diferents) són algunes de les proves que composen aquest estudi.
L’estudi d’agregació plaquetar es composa de la determinació de PFA (temps d’obturació) i per a l’estudi d’agregometria mitjançant l’analitzador Multiplate per el cribratge d’alteracions a l’agregació plaquetària i monitorització del tractament antiagregant plaquetar.
El Servei d’Anàlisis Clíniques i Bioquímica participa en diverses iniciatives de recerca en àmbits relacionats amb l’hospital i l’assistència primària, tant a nivell nacional com internacional. Les línies principals són les següents:
- Avaluació de noves tecnologies i metodologies relacionades amb el diagnòstic bioquímic, tals com plataformes de immunoassaig, química analítica o gestió robotitzada de mostres.
- Cerca i implementació de nous biomarcadors per patologies complexes, destacant amb especial rellevància les línies dedicades a la insuficiència cardíaca i a bioquímica hormonal.
- Estudis centrats en el pacient d’Atenció Primària, amb l’objectiu d’estudiar i millorar els algoritmes diagnòstics en la població general per tal de facilitar el diagnòstic i abordar els tractaments des del propi àmbit.
- Participació en comitès multicèntrics per definir indicadors i especificacions de la qualitat, i per estudiar altres aspectes relacionats amb la qualitat i la seguretat clínica dels pacients.
- Col·laboració en els assaigs clínics que es realitzen a l’hospital.
El Servei està acreditat per a la docència de residents (BIR, FIR, MIR) des de l’any 1985. També s’hi formen nombrosos tècnics especialistes de laboratori.
Podeu consultar les guies docents en aquests enllaços:
Al Servei s’imparteixen els cursos anuals “Actualització en Laboratori Clínic” i “Avanços en Medicina en el Laboratori Clínic”, oberts a tot el personal de l'hospital i acreditats pel Consell Català de Formació Continuada de les Professions Sanitàries.
També s’hi realitzen sessions bibliogràfiques sobre els temes més actuals en el diagnòstic in vitro i els nostres professionals participen com a ponents en nombrosos congressos.
- Conegueu què opinen els nostres residents del servei d'Anàlisis Clíniques i Bioquímica Clínica del Germans Trias
Contacte: analisiclinic.germanstrias@gencat.cat