Anàlisis Clíniques i Bioquímica
- Presentació
- Cartera de serveis
- Equip
- Investigació
- Docència
- Contacte
Codi servei:
Recerca:
El Servei d’Anàlisis Clíniques i Bioquímica participa en diverses iniciatives de recerca en àmbits relacionats amb l’hospital i l’assistència primària, tant a nivell nacional com internacional. Les línies principals són les següents:
- Avaluació de noves tecnologies i metodologies relacionades amb el diagnòstic bioquímic, tals com plataformes de immunoassaig, química analítica o gestió robotitzada de mostres.
- Cerca i implementació de nous biomarcadors per patologies complexes, destacant amb especial rellevància les línies dedicades a la insuficiència cardíaca i a bioquímica hormonal.
- Estudis centrats en el pacient d’Atenció Primària, amb l’objectiu d’estudiar i millorar els algoritmes diagnòstics en la població general per tal de facilitar el diagnòstic i abordar els tractaments des del propi àmbit.
- Participació en comitès multicèntrics per definir indicadors i especificacions de la qualitat, i per estudiar altres aspectes relacionats amb la qualitat i la seguretat clínica dels pacients.
- Col·laboració en els assaigs clínics que es realitzen a l’hospital.
Presentació:
El Servei d’Anàlisis Clíniques- Bioquímica està situat a la primera planta de l’Hospital Germans Trias i Pujol. La unificació dels laboratoris d’Atenció Primària i de l’Hospital va permetre la reorganització i integració de les activitats d’algunes especialitats del laboratori com la bioquímica, i la hematologia, donant lloc a un nou laboratori multidisciplinari i a l’actual servei d’Anàlisis Clíniques-Bioquímica.
L’organització funcional del Servei es basa en un nucli operatiu (Laboratori Core) i diferents àrees d’especialització, on es realitzen més del 95% de les proves de la cartera de serveis del Laboratori Clínic Metropolitana Nord (LCMN). Al Servei d’Anàlisis Clíniques-Bioquímica es disposa de plataformes tecnològiques d’elevada automatització per tal de donar la millor qualitat i temps de resposta. A més de les proves analítiques pròpies del servei, el Laboratori Core integra la realització de proves d’altres serveis, com microbiologia, immunologia o hematologia, proporcionant una òptima interrelació entre laboratoris en el procés diagnòstic. Aquesta organització permet l'optimització de recursos humans i tecnològics en facilita la innovació i el desenvolupament a les àrees d’especialització dels diferents serveis.
El personal facultatiu del servei aporta un alt grau d’expertesa a les diferents àrees de coneixement relacionades amb la medicina del laboratori, tant en la validació assistencial com en l’àmbit de la investigació, formant part de nombrosos comitès i comissions d’associacions nacionals relacionades amb el Laboratori Clínic.
La validació facultativa de les proves analítiques que té lloc al servei d’Anàlisis Cíniques-Bioquímica permet la generació de proves complementaries a partir d’algoritmes diagnòstics i comentaris interpretatius que milloren i complementen l’informe analític, ajudant al diagnòstic clínic del pacient i evitant en moltes ocasions noves extraccions o retard en el procés diagnòstic.
A la cartera de serveis es poden consultar les proves que es realitzen en les següents àrees funcionals:
- Secció Bioquímica Especial: Monitorització de fàrmacs, estudis de fertilitat, hormones i proves funcionals, marcadors tumorals, metabolopaties, estudi d’oligoelements, proteïnes i vitamines, biomarcadors cardíacs i tècniques de biologia molecular.
- Secció Core-Bioquímica: Proves de bioquímica general i d’immunoassaig, estudi bioquímic de la orina i altres mostres (urianàlisis, sediment urinari i cribatge urocultiu, sang oculta en femta), estudi preeclàmpsia i cribatge trisomies al primer trimestre de gestació.
- Secció Core-Hematologia: Hematimetria (interpretació de l'hemograma + revisió morfològica del frotis de sang perifèrica), estudi immunohematològic pel seguiment de l’embaras, hemostàsia bàsica i l’estudi dels líquids biològics. A més, en aquesta secció es comparteix la realització y valoració de l’estudi de les anèmies, l’estudi d’hemoglobines per a la detecció d’hemoglobinopaties i les proves d’hemostàsia especial (estudi factors de la coagulació, estudi de la trombofilia, agregació plaquetar, etc.) amb les seccions d’eritropatologia i hemostàsia del servei d’Hematologia del ICO.
Tipus Servei: 6
Correu: analisiclinic.germanstrias@gencat.cat
Docència:
El Servei està acreditat per a la docència de residents (BIR, FIR, MIR) des de l’any 1985. També s’hi formen nombrosos tècnics especialistes de laboratori.
Podeu consultar les guies clíniques en aquest enllaç
Al Servei s’imparteixen els cursos anuals “Actualització en Laboratori Clínic” i “Avanços en Medicina en el Laboratori Clínic”, oberts a tot el personal de l'hospital i acreditats pel Consell Català de Formació Continuada de les Professions Sanitàries.
També s’hi realitzen sessions bibliogràfiques sobre els temes més actuals en el diagnòstic in vitro i els nostres professionals participen com a ponents en nombrosos congressos.
Equip mèdic i de recerca
Maria Doladé Botias
Cap de Servei d’Anàlisis Clíniques-Bioquímica
Ma Alba Alumà Trullàs
Facultativa especialista
Jaume Barallat Martinez de Osaba
Facultatiu Especialista
Ma Teresa Casamajó Dalmau
Facultativa especialista
Carolina Gómez Gómez
Facultativa especialista
Ma Luisa Granada Ybern
Facultativa especialista
Susana Malumbres Serrano
Facultativa especialista
Fernando Moreno Flores
Facultatiu especialista
Carme Garcia Martin
Facultativa especialista
Maria Martínez Bujidos
Facultativa especialista
Silvia Martínez Couselo
Facultativa especialista
Xavier Tejedor Ganduxé
Facultatiu especialista
Cristian Morales Indiano
Facultatiu especialista
Alicia Martínez Iribarren
Facultativa especialista
Alba Leis Sestayo
Facultativa especialista
Ma Àngels Sala Sanjaume
Facultatiu especialista
José Ma Hernández Pérez
Facultatiu especialista - MAU
Carla Fernández Prendes
Resident - especialitat Anàlisis Clíniques
Diana Regidor López
Resident - especialitat Anàlisis Clíniques
Laura Jiménez Añón
Resident - Bioquímica Clínica
Elena Rufo Vicente
Resident - Anàlisis Clíniques
Personal infermer i tècnic
Antonia Salmerón Ramírez
Supervisora de Control d’Infecció, Laboratori Clínic i Consell Genètic
Yolanda Alba Macías
Tècnica de Laboratori
Ana Alcantud Soria
Tècnica de laboratori
Esther Arias Puig
Tècnica de laboratori
Dolors Ballester Giménez
Tècnica de laboratori
Noemí Calderón Cervantes
Tècnica de laboratori
Desiree Cantarero Zaragoza
Tècnica de laboratori
María José Cánovas Bueno
Diplomada d'infermeria
Jèssica Cardona Farriol
Tècnica de laboratori
Montserrat Catalan Llopart
Tècnica auxiliar d’infermeria
Sara Checa Domínguez
Tècnica de laboratori
Yolanda Costa Correas
Tècnica de laboratori
Yolanda Díaz Martínez
Tècnica de laboratori
Ana Dueñas Márquez
Tècnica de laboratori
Mercedes Espinosa Nieto
Tècnica de laboratori
Francisca Expósito Anchuela
Tècnica de laboratori
Elena Fernández Díaz
Tècnica auxiliar d’infermeria
Ester Fuentes Castilla
Tècnica de laboratori
Eva Maria Fuster Perez
Tècnica de laboratori
Ana Lucia Galiano Alcalá
Tècnica de laboratori
María Teresa García Fernández
Tècnica de laboratori
María Carmen García Serrano
Tècnica de laboratori
Maribel Hidalgo Hidalgo
Tècnica de laboratori
María Antonia Huertas Contreras
Diplomada d'infermeria
Cristina Juan Lizana
Tècnica de laboratori
Lourdes Leal Barragán
Diplomada d’infermeria
María Trinidad Lema Puñal
Tècnica de laboratori
María Consuelo López García
Tècnica de laboratori
María López Gómez
Tècnica de laboratori
Teresa Martí Gascón
Tècnica de laboratori
Marc Morales Indiano
Tècnic de laboratori
Irene Parejo Preciado
Tècnica de laboratori
Ferran Pera Marot
Tècnica de laboratori
Komal Qayyum
Tècnic de laboratori
Irina Pérez Enseñat
Tècnica de laboratori
Minerva Raya Corbacho
Tècnica de laboratori
Selena Rodríguez Castro
Tècnica de laboratori
Concepción Rodriguez Vaca
Tècnica auxiliar d’infermeria
María Eulàlia Roger Rebordós
Tècnica especialista de laboratori en diagnòstic clínic
Lidia Ruiz García
Tècnica de laboratori
Manuela Saez Golderos
Tècnica auxiliar d’infermeria
Susana Sanchez Muñoz
Tècnica de laboratori
Amparo Santos Nuñez
Tècnica de laboratori
Silvia Torres Romero
Tècnica de laboratori
Sara Vergara Casamar
Tècnica de laboratori
Maria Carmen Villena Permanyer
Tècnica de laboratori
Ester Viñets Massa
Tècnica de laboratori
Personal Administratiu
Neus Atset Díaz
Equip administratiu
Carmen Cano Collazos
Equip administratiu
Mònica Lloret Macías
Equip administratiu
Júlia Ortega Hinarejo
Equip administratiu
Marta Palacios García
Equip administratiu
Margarita Varo Pérez
Equip administratiu
Montserrat Solanas Buforn
Equip administratiu
El Servei d’Anàlisis Clíniques- Bioquímica està situat a la primera planta de l’Hospital Germans Trias i Pujol. La unificació dels laboratoris d’Atenció Primària i de l’Hospital va permetre la reorganització i integració de les activitats d’algunes especialitats del laboratori com la bioquímica, i la hematologia, donant lloc a un nou laboratori multidisciplinari i a l’actual servei d’Anàlisis Clíniques-Bioquímica.
L’organització funcional del Servei es basa en un nucli operatiu (Laboratori Core) i diferents àrees d’especialització, on es realitzen més del 95% de les proves de la cartera de serveis del Laboratori Clínic Metropolitana Nord (LCMN). Al Servei d’Anàlisis Clíniques-Bioquímica es disposa de plataformes tecnològiques d’elevada automatització per tal de donar la millor qualitat i temps de resposta. A més de les proves analítiques pròpies del servei, el Laboratori Core integra la realització de proves d’altres serveis, com microbiologia, immunologia o hematologia, proporcionant una òptima interrelació entre laboratoris en el procés diagnòstic. Aquesta organització permet l'optimització de recursos humans i tecnològics en facilita la innovació i el desenvolupament a les àrees d’especialització dels diferents serveis.
El personal facultatiu del servei aporta un alt grau d’expertesa a les diferents àrees de coneixement relacionades amb la medicina del laboratori, tant en la validació assistencial com en l’àmbit de la investigació, formant part de nombrosos comitès i comissions d’associacions nacionals relacionades amb el Laboratori Clínic.
La validació facultativa de les proves analítiques que té lloc al servei d’Anàlisis Cíniques-Bioquímica permet la generació de proves complementaries a partir d’algoritmes diagnòstics i comentaris interpretatius que milloren i complementen l’informe analític, ajudant al diagnòstic clínic del pacient i evitant en moltes ocasions noves extraccions o retard en el procés diagnòstic.
A la cartera de serveis es poden consultar les proves que es realitzen en les següents àrees funcionals:
- Secció Bioquímica Especial: Monitorització de fàrmacs, estudis de fertilitat, hormones i proves funcionals, marcadors tumorals, metabolopaties, estudi d’oligoelements, proteïnes i vitamines, biomarcadors cardíacs i tècniques de biologia molecular.
- Secció Core-Bioquímica: Proves de bioquímica general i d’immunoassaig, estudi bioquímic de la orina i altres mostres (urianàlisis, sediment urinari i cribatge urocultiu, sang oculta en femta), estudi preeclàmpsia i cribatge trisomies al primer trimestre de gestació.
- Secció Core-Hematologia: Hematimetria (interpretació de l'hemograma + revisió morfològica del frotis de sang perifèrica), estudi immunohematològic pel seguiment de l’embaras, hemostàsia bàsica i l’estudi dels líquids biològics. A més, en aquesta secció es comparteix la realització y valoració de l’estudi de les anèmies, l’estudi d’hemoglobines per a la detecció d’hemoglobinopaties i les proves d’hemostàsia especial (estudi factors de la coagulació, estudi de la trombofilia, agregació plaquetar, etc.) amb les seccions d’eritropatologia i hemostàsia del servei d’Hematologia del ICO.
- Estudi del metabolisme de la glucosa
- Estudi del metabolisme dels lípids
- Estudi de la funció hepàtica i pancreàtica
- Estudi de la funció renal i electròlits, i estudi d’ions inorgànics
- Estudi bioquímic de les anèmies
- Determinació de marcadors d’infecció/inflamació
- Cribratge i seguiment de la nefropatia diabètica i hipertensiva
- Anàlisi quantitativa i qualitativa de l'orina
- Anàlisi dels components microscòpics del sediment urinari
- Estudi de les dismòrfies eritrocitàries
Estudi de magnituds bioquímiques en els diferents líquids biològics
- Determinació en sèrum i altres líquids biològics d’antígens associats a tumors, per l’estadiatge, pronòstic i/o seguiment de:
- Neoplàsies de cap i coll
- Neoplàsies de cèrvix
- Neoplàsies d’endometri i vulva
- Neoplàsies de mama
- Neoplàsies neuroendocrines
- Neoplàsies d’ovari
- Neoplàsies pancreàtiques i del tracte digestiu
- Neoplàsies de pròstata
- Neoplàsies de pulmó
- Neoplàsies de tiroïde
- Neoplàsies trofoblàstiques i germinals testiculars
- Melanoma maligne
- Cribratge del càncer de colon i recte
- Estudi de l’eix hipotàlem hipòfisi tiroïdal
- Estudi de l’eix hipotàlem hipòfisi adrenal
- Alteracions del desenvolupament sexual
- Alteracions hormonals del sistema reproductor femení
- Alteracions de les hormones sexuals masculines
- Alteracions del metabolisme dels hidrats de carboni
- Hormones calcitròpiques i metabolisme ossi
- Estudi de l'eix GH-IGF-1 (hormona del creixement-factor de creixement de la insulina)
- Estudi de la hipertensió de causa endocrina
- Estudi d’hormones gastrointestinals
- Monitorització de fàrmacs antiepilèptics, antineoplàsics, antibiòtics aminoglicòsids i glicopèptids, broncodilatadors, immunosupressors i glucòsids cardíacs
- Anàlisi qualitativa per al cribratge de drogues d’abús en orina
- Diagnòstic de l’embaràs
- Seguiment de l’embaràs ectòpic
- Proves de despistatge i confirmació de la diabetis mellitus gestacional
- Cribratge prenatal de trisomies al primer trimestre de gestació
- Cribratge prenatal de trisomies al segon trimestre de gestació
- Cribratge i seguiment de preeclàmpsia
- Proves de tolerància a la glucosa oral
- Estudi de la secreció insulínica desprès de sobrecarrega oral de glucosa.
- Proves d’estimulació de la hormona de creixement: prova de esforç, esforç propranolol, estimulació amb glucagó, hipoglucèmia induïda per insulina.
- Prova d’inhibició de la GH per el diagnòstic per al acromegàlia.
- Proves d’estimulació de l’escorça adrenal per el diagnòstic de la insuficiència adrenal. Proves d’estimulació amb ACTH 1-24 per al diagnòstic de dèficits enzimàtics adrenals. Prova d’avaluació de la reserva pancreàtica.
- Proves d’estimulació del eix hipotàlem-hipofiso-gonadal amb anàlegs del GnRH per el diagnòstic de la pubertat precoç.
- Prova múltiple d’estimulació hipofisària (megatest).
- Proves d’estimulació del eix renina-angiotensina-aldosterona per el diagnòstic del hiperaldosteronisme primari.
- Electroforesis de proteïnes: proteïnograma en sèrum i orina.
- Proteïnes específiques.
- Estudi de lipoproteïnes en sèrum
- Marcadors de nutrició.
- Estudi de vitamines hidrosolubles
- Estudi de vitamines liposolubles .
- Estudi d’oligoelements.
- Antiepilèptics
- Antineoplàsics
- Aminoglicòsids
- Broncodilatadors
- Immunosupressors
- Glucòsids cardíacs
- Monitorització de biomarcadors seriats per al pronòstic del infart agut de miocardi (IAM).
- Seguiment del IAM sotmès a teràpia trombolítica.
- Estudi pronòstic de la Insuficiència Cardíaca: Determinació de NT-proBNP i marcadors proteics de última generació (proteïna St2).
- Cribratge bioquímic i monitorització del Ductus Arteriosus neonatal
- Adaptació de noves estratègies bioquímiques per a la detecció precoç de esdeveniments cardiovasculars.
- Estudi de cossos cetònics: Acetoacetat i hidroxibutirat.
- Determinació del balanç lactat/piruvat.
- Valoració de corbes d’esforç de lactat i amoni
- Estudi cito-morfològic del seminograma.
- Proves bioquímiques en el fluid seminal: fructosa i citrat.
- Control Vasectomies: seminograma post- vasectomia.
- Recuperació d’ espermatozoides mòbils per l’estudi d’infertilitat.
- Preparació del fluid seminal mitjançant tècniques de swim up per a la inseminació intrauterina
- Anàlisi morfològic-estructural de la litiasi renal.
- Anàlisi de la litiasi mitjançant epectrometria d’infraroigs.
- Determinació de pH urinari amb tècniques de potenciometria directa.
- Determinació d’oxalat i citrat en orina
-
Gen de la hemocromatosi
-
Gen de la alfa1 antitripsina
-
Genotip de la Apo E
L’hemograma és una de les proves més demandes al laboratori. El seu correcte processament, control i valoració, permet la detecció ràpida i identificació de diferents tipus de patologies . En funció dels resultats obtinguts s’amplien diferents proves del laboratori amb l’objectiu de facilitar l’orientació diagnòstica al clínic.
L’observació morfològica del frotis de sang perifèrica, mitjançant la microscòpia convencional i/o digital, permet la identificació d’un gran ventall d’alteracions morfològiques per a la detecció de patologia, tant hematològica (leucèmies agudes, síndromes limfoproliferatius, talassèmies,…) como no hematològica (infeccions parasitaries, infeccions víriques, alteracions congènites,...).
La detecció d’una anèmia (segons els protocols establerts), genera tot un seguit d’ampliacions de proves, entre varies seccions del laboratori, per a la identificació de les principals causes d’anèmies al nostre entorn, com són la ferropènia, dèficit de factors maduratius com vitamina B12 i/o folat, o causes hemolítiques.
L’estudi d’hemoglobinopaties engloba les principals tècniques, HPLC, electroforesi capil·lar, estudi molecular, per a la detecció i identificació d’hemoglobinopaties, tant pel que fa al diagnòstic de talassèmies com hemoglobines anòmales presents en la nostra població
En aquesta àrea es realitzen proves d’immunohematologia eritrocitària, orientades majoritàriament, al control analític durant la gestació, segons el que estableix el “Protocol de seguiment de l’embaràs del Departament de Salut”, per tal detectar casos d’al·loimmunització d’alt risc i prevenir així la malaltia hemolítica del fetus i del recent nascut. Algunes de les proves que es realitza son la determinació de grup sanguini ABO sèric i globular i grup Rh (D), resolució de discordances serohemàtiques en la determinació del grup ABO, escrutini, investigació i titulació d'anticossos irregulars o la identificació d'anticossos dirigits contra antígens d'alta i baixa freqüència, entre d’altres.
L’estudi de líquids biològics permet l’anàlisi dels líquids serosos (pleural, ascític i pericàrdic), articular i cefaloraquidi (LCR). L’anàlisi dels líquids biològics es fonamenta en la determinació de proves bioquímiques (en líquid i sèrum) i l’observació citològica, per emetre un informe amb resultats que ajudin a l’orientació diagnòstica.
L’estudi bàsic d’hemostàsia compren, per una part la monitorització del tractament anticoagulant oral mitjançant l’INR, i el tractament amb heparina a través del temps de TTPa o la determinació de l’activitat anti-Xa. Per altra banda, la determinació de proves coagulatives com el TP (INR), TTPa i el fibrinògen comprenen el primer pas per el cribratge de coagulopaties congènites. En funció dels resultats obtinguts, també pot ésser necessari l’ampliació de proves com el temps de reptilase o el temps de trombina per complementar l’estudi
L’estudi de factors compren la determinació dels factors de la via extrínseca (II, V, VII i X ) i intrínseca (XII, XI, IX i VIII). A part, també es pot realitzar la determinació del factor XIII
L’estudi de la malaltia de von Wilebrand com a causa de diàtesi hemorràgica comporta la determinació de l’antigen von Willebrand, així com l’activitat
L’estudi de trombofilia permet la identificació de les principals causes, hereditàries i adquirides, que predisposen a un major risc trombòtic. Tècniques com la determinació de proteïnes inhibidores de la coagulació (antitrombia III, proteïna C i proteïna S lliure), de la mutació del gen de la protrombina (G20210A), la mutació del factor V de Leiden i la presència d’inhibidors tipus anticoagulant lúpic (mitjançant dos metodologies diferents) són algunes de les proves que composen aquest estudi.
L’estudi d’agregació plaquetar es composa de la determinació de PFA (temps d’obturació) i per a l’estudi d’agregometria mitjançant l’analitzador Multiplate per el cribratge d’alteracions a l’agregació plaquetària i monitorització del tractament antiagregant plaquetar.
El Servei d’Anàlisis Clíniques i Bioquímica participa en diverses iniciatives de recerca en àmbits relacionats amb l’hospital i l’assistència primària, tant a nivell nacional com internacional. Les línies principals són les següents:
- Avaluació de noves tecnologies i metodologies relacionades amb el diagnòstic bioquímic, tals com plataformes de immunoassaig, química analítica o gestió robotitzada de mostres.
- Cerca i implementació de nous biomarcadors per patologies complexes, destacant amb especial rellevància les línies dedicades a la insuficiència cardíaca i a bioquímica hormonal.
- Estudis centrats en el pacient d’Atenció Primària, amb l’objectiu d’estudiar i millorar els algoritmes diagnòstics en la població general per tal de facilitar el diagnòstic i abordar els tractaments des del propi àmbit.
- Participació en comitès multicèntrics per definir indicadors i especificacions de la qualitat, i per estudiar altres aspectes relacionats amb la qualitat i la seguretat clínica dels pacients.
- Col·laboració en els assaigs clínics que es realitzen a l’hospital.
El Servei està acreditat per a la docència de residents (BIR, FIR, MIR) des de l’any 1985. També s’hi formen nombrosos tècnics especialistes de laboratori.
Podeu consultar les guies clíniques en aquest enllaç
Al Servei s’imparteixen els cursos anuals “Actualització en Laboratori Clínic” i “Avanços en Medicina en el Laboratori Clínic”, oberts a tot el personal de l'hospital i acreditats pel Consell Català de Formació Continuada de les Professions Sanitàries.
També s’hi realitzen sessions bibliogràfiques sobre els temes més actuals en el diagnòstic in vitro i els nostres professionals participen com a ponents en nombrosos congressos.
Contacte: analisiclinic.germanstrias@gencat.cat