Aparell Digestiu
- Cartera de serveis
- Equip
- Informació sobre malalties o procediments
- Investigació
- Docència
- Contacte
Codi servei:
Recerca:
El Servei d’Aparell Digestiu té una intensa activitat investigadora en diferents àrees de l’especialitat, que ha portat a la generació de patents i nombroses publicacions en les revistes més prestigioses de l’especialitat. Per aquest motiu disposa de personal dedicat exclussivament a la recerca, així com molts dels facultatius del servei que hi dediquen part del seu temps.
En l’actualitat el sevei d’aparell digestiu té 5 àrees d’interès en recerca:
- malaltia inflamatòria intestinal
- hepatología
- neurogastroenterologia
- endoscòpia digestiva
- hemorràgia digestiva
Els grups de malaltia inflamatòria intestinal i hepatología formen part de dues xarxes públiques de recerca d’excel·lència: l’Agència de Gestió d’Ajusts Universitari i de Recerca (AGAUR) i del Centro de Investigación Biomédica En Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD).
Respecte a l’AGAUR (https://agaur.gencat.cat/), el servei va ser reconegut com a grup de recerca consolidat ja fa més de 10 anys i en l’acutalitat hi té dos grups de recerca: el grup de Gastroenterologia, reconegut com a grup consolidat i el grup d’Hepatologia com a grup emergent (2017).
Pel que fa al CIBEREHD (https://www.ciberehd.org), el servei hi té dos grups diferents, corresponents a dues àrees de recerca diferenciades. El grup CB06/04/0034 que correspon al de Gastroenterologia (investigador principal Eugeni Domènech) i el grup CB06/04/0033 que correspon al d’Hepatologia (investigadora principal Carolina Armengol.
Presentació:
Tipus Servei: 1
Correu: digestiu.germanstrias@gencat.cat
Docència:
Docència de pre-grau
El Servei d’Aparell Digestiu compta compta amb 1 professor agregat de la Facultat de Medicina (Dr. Eugeni Domènech) i 1 professora associada mèdica (Dra. Rosa Mª Morillas). A més, el SAD compta amb 7 associats clínics: Dra. Míriam Mañosa, Dra. Helena Masnou, Dra. Margalida Calafat, Dra. Laura González, Dra. Maria Puig, Dra. Maria Bermúdez i Dra. Alba Ardèvol.
L’actitivitat a la Facultat de Medicina de tots es centra en l’assignatura MIC-III de 4art curs.
Docència de post-grau
Formació de Residents
El servei té acreditades i ofertades 2 places anuals per a la realització de l’especialitat. El pla de formació de residents s’ajusta al BOE, de forma que durant el primer any es realitza la rotació pels serveis de Medicina Interna, Cirurgia Digestiva, Urgències i Medicina Intensiva. El segon any es dedica a la sala d’hospitalització del servei. El tercer any es distribueix en Proves Funcionals Digestives, Radiologia i Endoscòpia Digestiva, i s’inicien les guàrdies d’especialitat i l’activitat a consulta ambulatòria amb agenda pròpia. El darrer any es distribueix l’activitat en consulta ambulatòria, sala d’hospitalització i endoscòpia.
A més, el servei dóna formació als residents de l’HGTiP de Medicina Interna i Medicina Intensiva dins de les rotacions obligatòries de la seva formació. Per altra banda, i com a centre de referència tant asistencial com en recerca, el servei reb residents d’altres centres com rotació externa pel Gabinet de Proves Funcionals, per la foració específica en Malaltia Inflamatòria Intestinal o en Endoscòpia Avançada.
El servei compta amb dues tutores de residents: Míriam Mañosa i Helena Masnou.
Informació per a residents
Consulteu la Guia docent.
Màster en Patologia de l’Aparell Digestiu de la Societat Catalana de Digestologia
La Societat Catalana de Digestologia va iniciar l’any 2017 un màster de 4 anys en Patologia de l’Aparell Digestiu que realitzen tots els residents que cursen l’especialitat en qualsevol dels hospitals catalans. El nostre servei compta amb una professora coordinadora de curs (Dra. Míriam Mañosa), un professor responsable d’assignatura (Dr. Eugeni Domènech), i tres professores col·laboradores (Dra. Míriam Mañosa, Dra. Helena Masnou i Dra. Íngrid Marín)
Formació Continuada
El servei organitza anualment dos cursos acreditats de post-grau.
- Curs “Miquel Àngel Gassull” sobre Malalties Inflamatòries Intestinals, dirigit pels doctors Eugeni Domènech i Míriam Mañosa, de dos dies de durada i amb la participació dels experts europeus més prestigiosos.
- Curs d‘Actualització en l’Aparell Digestiu, coordinat per la Dra. Rosa Mª Morillas, amb sessions cada dilluns i dimecres d’octubre a juny, amb la participació de tots els membres del servei incloent residents.
Equip mèdic i investigador
Eugeni Domènech Morral
Cap de Servei.
Unitat de Gastroenterologia i Malaltia Inflamatòria Intestinal
Míriam Mañosa Círia
Cap de secció. Metgessa especialista en malalties inflamatòries
Margalida Calafat Sard
Metgessa especialista. Malalties inflamatòries.
Jordina Llaó Guàrdia
Metgessa especialista. Malalties inflamatòries.
Laura González González
Metgessa especialista. Hemorragia digestiva.
Maria Puig González
Metgessa especialista.
Íngrid Marín Fernández
Metgessa especialista. Neurogastroenterologia.
Unitat d’Hepatologia
Rosa Morillas Cunill
Cap de secció. Metgessa especialista. Hepatologia.
Helena Masnou Ridaura
Metgessa especialista. Hepatologia
Alba Ardèvol Ribalta.
Metgessa especialista. Hepatologia
María Bermúdez Ramos
Metgessa especialista. Oncologia hepàtica.
Maria Torner Simó
Metgessa especialista. Oncologia hepàtica.
Unitat d’Endoscòpia
Vicente Moreno de Vega Lomo
Cap de secció. Unitat d’Endoscòpia Digestiva
Juan Colán Hernández
Metge especialista. Unitat d’Endoscòpia Digestiva
Hugo Uchima Koepner
Metge especialista. Unitat d’Endoscòpia Digestiva
Edgar Castillo Regalado
Metge especialista. Unitat d’Endoscòpia Digestiva
Eloi Núñez Garcia
Metge especialista. Unitat d’Endoscòpia Digestiva
Isabel Miguel Salas
Metgessa especialista. Unitat d’Endoscòpia Digestiva
Equip d'infermeria
Margarita Vivancos Bueno
Supervisora infermera a hospitalització (planta 5a)
Yolanda Romero Ramírez
Supervisora infermera a Consultes Externes
Olga Antolín Caminal
Supervisora infermera a Consultes Externes
Yolanda Mota Rodríguez
Supervisora infermera a Centres d'Atenció Especialitzada Gran Sol i Doctor Robert (Badalona)
Equip administratiu
Hospitalització - planta 5a
Ma Ángeles Díaz Amor
Unitat Endoscòpia Digestiva
José Luis Ríos Rayo
Carles Santilari Fernández
Daniel Montáñez Valcárcel
Mercedes Castellano Herrera
Gabinet Proves Funcionals
Sara Hurtado Gutiérrez
Equip investigació
Gastroenterologia
Josep Manyé Almero (biòleg)
Laura Marín Sánchez (infermera, coordinadora assaigs clínics)
Hepatologia
Carolina Armengol (biòloga)
Maria Rosa Sarrias (biòloga)
Ramon Bartolí Soler (biòleg)
Laura Muñoz Castillo (infermera, coordinadora assaigs clínics)
- En règim d’hospitalització:
- Malaltia Inflamatòria Intestinal (malaltia de Crohn, colitis ulcerosa) activa i/o complicada.
- Avaluació pre-quirúrgica de pacients amb malaltia inflamatòria intestinal.
- Diagnòstic i tractament agut hemorràgia digestiva alta (no secundària a hipertensió portal).
- Diagnòstic i tractament agut hemorràgia digestiva baixa.
- Estudi de l’hemorràgia digestiva d’origen incert.
- Estudi anèmia ferropènica greu.
- Estudi diarrea crònica.
- Estudi síndrome de malabsorció.
- Estudi dolor abdominal.
- Estudi de la disfàgia.
- Avaluació trastorns greus de motilitat gastrointestinal.
- Suport clínic de procediments endoscòpics invasius.
- Suport clínic en l’intervencionisme radiològic de la isquèmia mesentèrica.
- En règim ambulatori:
- Seguiment (clínic / farmacològic) malaltia inflamatòria intestinal.
- Atenció telemàtica precoç (consulta virtual amb pacient) i continuada (correu institucional, telèfon) de la malaltia inflamatòria intestinal.
- Administració i monitorització de tractaments biològics en la malaltia inflamatòria intestinal (hospital de dia).
- Tractament amb granulocitoafèresi en la malaltia inflamatòria intestinal (Banc de Sang).
- Diagnòstic i avaluació (segona opinió) malaltia inflamatòria intestinal.
- Avaluació tractament quirúrgic malaltia inflamatòria intestinal.
- Cribratge displàsia / càncer colorectal en malaltia inflamatòria intestinal.
- Seguiment malaltia celíaca i colitis microscòpiques (col·làgena i limfocítica).
- Avaluació malaltia celíaca per citometria de flux en biòpsies duodenals (limfograma celíac).
- Avaluació i seguiment d’afectació digestiva de malalties sistèmiques.
- Diagnòstic i tractament d’enterocolitis immuno-mediades.
- Diagnòstic i tractament de l’esofagitis eosinofílica.
- Estudi diarrea crònica.
- Estudi síndrome de malabsorció.
- Estudi dolor abdominal.
- Estudi anèmia ferropènica crònica.
- Tractament (ferroteràpia endovenosa, transfusions sanguínies) i monitorització pacients amb anèmia. ferropènica crònica greu secundària a lesions o malalties digestives.
- Estudi de disfàgia.
- Diagnòstic i tractament de les malalties pèptiques (malaltia per refluxe gastroesofàgic, úlcera. gastroduodenal), infecció per Helicobacter pylori i gastroenteropatia per AINE.
- Seguiment i tractament de l’esòfag de Barrett.
- Seguiment clínic i endoscòpic de lesions pre-malignes d’alt risc del tracte digestiu i lesions neoplàsiques no avançades tractades amb resecció endoscòpica (pT1).
- Diagnòstic, seguiment i tractament de síndromes pòlipòsiques gastrointestinals.
- Diagnòstic i tractament trastorns motors esofàgics.
- Diagnòstic, tractament i segona opinió de trastorns de motilitat gastrointestinal.
- Diagnòstic i seguiment de la diverticulosi simptomàtica no complicada.
- Diagnòstic i seguiment de la colitis isquèmica.
- Diagnòstic i tractament de trastorns funcionals digestius.
- Diagnòstic i seguiment de lesions quístiques pancreàtiques.
- Diagnòstic i seguiment de la pancreatitis crònica.
- Seguiment atròfia gàstrica i metaplàsia intestinal gàstrica.
- Consulta virtual (sense pacient) de Gastroenterologia (Atenció Primària).
- Els procediments diagnòstics disponibles inclouen:
- Endoscòpia alta i baixa: esofagogastroduodenoscòpia, ileocolonoscòpia, enteroscòpia i càpsula endoscòpica.
- Ecoendoscòpia.
- Colangiopancreatografia retrògrada endoscòpica.
- Spy-glass coledocal.
- Manometria esofàgica i ano-rectal i impedanciometria.
- pHmetria.
- Tests d’alè espirat.
- Ecografia convencional i ecografia doppler.
- Ressonància Magnètica dinàmica pèlvica i abdominal.
- En règim d’hospitalització:
- Cirrosi hepàtica descompensada.
- Ascites de debut.
- Diagnòstic i avaluació terapèutica de les malalties vasculars hepàtiques.
- Diagnòstic i avaluació terapèutica del carcinoma hepatocel.lular i altres lesions focals hepàtiques.
- Tractament local del carcinoma hepatocel.lular:
- Alcoholització percutània.
- Quimioembolització.
- Radiofreqüència.
- Avaluació per a trasplantament hepàtic.
- Control agut de pacients amb hemorràgia per hipertensió portal.
- Diagnòstic i avaluació de la colèstasi intrahepàtica.
- Diagnòstic i avaluació de la insuficiència hepàtica aguda greu.
- Hemodinàmica hepàtica i biòpsia hepàtica transjugular.
- Suport clínic per a tractaments hepàtics invasius.
- En règim ambulatori:
- Estudi alteracions biologia hepàtica.
- Diagnòstic i tractament hepatitis agudes.
- Diagnòstic i tractament hepatitis crònica B, C i autoimmune.
- Avaluació fetge gras no alcohòlic.
- Avaluació de fibrosi hepàtica.
- Tractament i seguiment de les malalties vasculars hepàtiques.
- Cribratge de carcinoma hepatocel·lular en població de risc.
- Diagnòstic ràpid de lesions focals hepàtiques.
- Tractament sistèmic del carcinoma hepatocel·lular.
- Seguiment ambulatori de la cirrosi.
- Avaluació pre-trasplantament en hepatopatia crònica.
- Control precoç post-alta hospitalària de cirrosi descompensada (en règim d’hospital de dia).
- Biòpsia hepàtica percutània (en règim d’hospital de dia).
- Tractament endoscòpic de les varices esofàgiques (en règim d’hospital de dia).
- Tractament amb sagnies de l’hemocromatosi (en règim d’hospital de dia).
- Consulta virtual (sense pacient) d’Hepatologia (atenció primària).
- Els procediments diagnòstics disponibles inclouen:
- Biòpsia hepàtica percutània (en règim d’hospital de dia).
- Biòpsia hepàtica transjugular.
- Biòpsia hepàtica i Punció-aspiració amb agulla fina (PAAF) de lesions ocupants d’espai hepàtiques.
- Colangiografia retrògrada endoscòpica.
- Elastografia hepàtica.
- Hemodinàmica hepàtica.
- Ecografia convencional i ecografia doppler.
- Ressonància Magnètica hepàtica.
- ColangioRM.
- TC abdominal.
- Arteriografia.
- Esogafogastroduodenoscòpia diagnòstica.
- Ileocolonoscòpia diagnòstica.
- Tractaments endoscòpics de la hemorràgia per hipertensió portal.
- Lligadura amb bandes elàstiques.
- Esclerosi varicial amb polidocanol.
- Esclerosi de varices gàstriques amb cianoacrilat.
- Tractaments endoscòpics de la hemorràgia digestiva no deguda hipertensió portal.
- Injecció d’adrenalina.
- Injecció de polidocanol.
- Coagulació amb gas argó.
- Hemoclips.
- Col·locació amb bandes elàstiques.
- Polipectomia endoscòpica gàstrica, de budell prim i còlon.
- Mucosectomia endoscòpica gàstrica, de budell prim i còlon.
- Disecció submucosa de lesions neoplàsiques.
- Resecció transmural de lesions neoplàsiques (“full-thickness resection”).
- Tatuatge pre-quirúrgic de lesions.
- Gastrostomia endoscòpica percutània.
- Dilatacions endoscòpiques d’esòfag, budell prim, còlon i recte.
- Col·locació de pròtesis plàstiques i metàl·liques (esòfag, biliopancreàtiques, còlon).
- Drenatge transgàstric de pseudoquists pancreàtics.
- Necrosectomia pancreàtica transgàstrica.
- Tractament amb radiofreqüència de la displàsia en esòfag de Barrett.
- Tractament endoscòpic (septomiotomia) del divertícle de Zencker.
- Tractament integral de l’acalàsia:
- Dilatació pneumàtica.
- Injecció de toxina botulínica.
- Miotomia endoscòpica peroral (POEM).
- Enteroscòpia.
- Càpsula endoscòpica.
- Ecoendoscòpia diagnòstica i terapèutica.
- Colangio-pancreatografia retrògrada endoscòpica diagnòstica i terapèutica.
- Spy-glass: biòpsies via biliar principal.
- Manometria esofàgica.
- Manometria ano-rectal convencional i 3D.
- Manometria esofàgica d’alta resolució amb impedància.
- pHmetria de 24 hores.
- pH/Impedanciometria de 24 hores.
- Tests d’hidrogen espirat.
- Glucosa.
- Fructosa-sorbitol.
- Lactosa.
- Lactulosa.
- Xilosa.
- Lactest (intolerància a lactosa en orina).
- Test d’alè d’urea pel diagnòstic d’Helicobacter pylori.
- Tractament de biofeedback ano-rectal.
- Determinació del temps de trànsit colònic.
- Barostat gàstric.
- Atenció al malalt hospitalitzat en hospitalització convencional
- Interconsultes de Gastroenterologia i Hepatologia de pacients hospitalitzats en altres serveis
- Atenció continuada (telèfon i correu electrònic) de pacients amb malaltia inflamatòria intestinal (dilluns a divendres)
- Atenció urgent de la patologia digestiva no quirúrgica
- Exploracions diagnòstiques i terapèutiques d’endoscòpia digestiva
- Proves funcionals digestives
- Elastrografia hepàtica
- Cures d’infermeria segons plans de cures estandaritzades
El Servei d’Aparell Digestiu assumeix l’atenció urgent de patologia digestiva no-quirúrgica, incloent:
- Atenció i endoscòpia urgent dels pacients amb hemorràgia digestiva alta activa.
- Atenció dels pacients amb hemorràgia digestiva baixa activa.
- Atenció i endoscòpia urgent dels pacients amb patologia digestiva tributària endoscòpia alta urgent (cos estrany esofago-gàstric).
- Atenció dels pacients amb cirrosi hepàtica descompensada tributaris d’ingrés hospitalari urgent
- Atenció dels pacients amb insuficiència hepàtica aguda greu.
- Atenció dels pacients amb patologia digestiva no hemorràgica ni quirúrgica tributaris d’ingrés hospitalari urgent.
- Malalties inflamatòries intestinals (idiopàtica, autoimmune, immuno-mediada, celíaca).
- Consulta medico-quirúrgica de malaltia de Crohn perianal.
- Consulta infermera d’educació del pacient amb malaltia inflmatòria intestinal.
- Consulta infermera de seguiment del cribratge poblacional de càncer de còlon.
- Hemorràgia digestiva crònica i d’origen obscur.
- Hepatopatia crònica alcohòlica, metabòlica, vírica, biliar o autoimmune.
- Cirrosi compensada i descompensada.
- Carcinoma hepatocel·lular.
- Síndromes polipòsiques i lesions pre-malignes d’alt risc.
- Neurogastroenterologia.
- Lesions pre-malignes esofago-gàstriques (esòfag de Barrett, displàsia gàstrica).
El Servei de Digestiu comparteix l’espai d’hospital de dia polivalent amb d’altres serveis assistencials de l’hospital, per poder administrar tractaments endovenosos i monitorització precoç a pacients amb patologia digestiva greu.
Actualment, les activitats del Servei d’Aparell Digestiu a l’Hospital de dia polivalent són:
- Ferroteràpia endovenosa.
- Transfusions sanguínies.
- Sagnies terapèutiques.
- Administració d’agents biològics en la malaltia inflamatòria intestinal.
- Paracentesi terapèutica en ascites refractària.
- Monitorització i administració tractaments sistèmics del carcinoma hepatocel·lular.
- Monitorització precoç post-alta hospitalària de la cirrosi descompensada.
- Biòpsia hepàtica percutània.
- Lligadura endoscòpica de les varices esofàgiques.
- Tractament amb granulocitoafèresi (Banc de Sang).
El Servei de Digestiu disposa d’una Unitat Endoscòpica Funcional Esofagogàstrica la qual aplega professionals experts en el diagnòstic i el tractament de les malalties i trastorns propis de la motilitat gastroesofàgica. Es tracta d’una unitat d’expertesa multidisciplinària que aplica les més avançades tècniques endoscòpiques i quirúrgiques per fer la diagnosis i tractament d’aquestes patologies.
El Servei d’Aparell Digestiu té una intensa activitat investigadora en diferents àrees de l’especialitat, que ha portat a la generació de patents i nombroses publicacions en les revistes més prestigioses de l’especialitat. Per aquest motiu disposa de personal dedicat exclussivament a la recerca, així com molts dels facultatius del servei que hi dediquen part del seu temps.
En l’actualitat el sevei d’aparell digestiu té 5 àrees d’interès en recerca:
- malaltia inflamatòria intestinal
- hepatología
- neurogastroenterologia
- endoscòpia digestiva
- hemorràgia digestiva
Els grups de malaltia inflamatòria intestinal i hepatología formen part de dues xarxes públiques de recerca d’excel·lència: l’Agència de Gestió d’Ajusts Universitari i de Recerca (AGAUR) i del Centro de Investigación Biomédica En Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD).
Respecte a l’AGAUR (https://agaur.gencat.cat/), el servei va ser reconegut com a grup de recerca consolidat ja fa més de 10 anys i en l’acutalitat hi té dos grups de recerca: el grup de Gastroenterologia, reconegut com a grup consolidat i el grup d’Hepatologia com a grup emergent (2017).
Pel que fa al CIBEREHD (https://www.ciberehd.org), el servei hi té dos grups diferents, corresponents a dues àrees de recerca diferenciades. El grup CB06/04/0034 que correspon al de Gastroenterologia (investigador principal Eugeni Domènech) i el grup CB06/04/0033 que correspon al d’Hepatologia (investigadora principal Carolina Armengol.
Docència de pre-grau
El Servei d’Aparell Digestiu compta compta amb 1 professor agregat de la Facultat de Medicina (Dr. Eugeni Domènech) i 1 professora associada mèdica (Dra. Rosa Mª Morillas). A més, el SAD compta amb 7 associats clínics: Dra. Míriam Mañosa, Dra. Helena Masnou, Dra. Margalida Calafat, Dra. Laura González, Dra. Maria Puig, Dra. Maria Bermúdez i Dra. Alba Ardèvol.
L’actitivitat a la Facultat de Medicina de tots es centra en l’assignatura MIC-III de 4art curs.
Docència de post-grau
Formació de Residents
El servei té acreditades i ofertades 2 places anuals per a la realització de l’especialitat. El pla de formació de residents s’ajusta al BOE, de forma que durant el primer any es realitza la rotació pels serveis de Medicina Interna, Cirurgia Digestiva, Urgències i Medicina Intensiva. El segon any es dedica a la sala d’hospitalització del servei. El tercer any es distribueix en Proves Funcionals Digestives, Radiologia i Endoscòpia Digestiva, i s’inicien les guàrdies d’especialitat i l’activitat a consulta ambulatòria amb agenda pròpia. El darrer any es distribueix l’activitat en consulta ambulatòria, sala d’hospitalització i endoscòpia.
A més, el servei dóna formació als residents de l’HGTiP de Medicina Interna i Medicina Intensiva dins de les rotacions obligatòries de la seva formació. Per altra banda, i com a centre de referència tant asistencial com en recerca, el servei reb residents d’altres centres com rotació externa pel Gabinet de Proves Funcionals, per la foració específica en Malaltia Inflamatòria Intestinal o en Endoscòpia Avançada.
El servei compta amb dues tutores de residents: Míriam Mañosa i Helena Masnou.
Informació per a residents
Consulteu la Guia docent.
Màster en Patologia de l’Aparell Digestiu de la Societat Catalana de Digestologia
La Societat Catalana de Digestologia va iniciar l’any 2017 un màster de 4 anys en Patologia de l’Aparell Digestiu que realitzen tots els residents que cursen l’especialitat en qualsevol dels hospitals catalans. El nostre servei compta amb una professora coordinadora de curs (Dra. Míriam Mañosa), un professor responsable d’assignatura (Dr. Eugeni Domènech), i tres professores col·laboradores (Dra. Míriam Mañosa, Dra. Helena Masnou i Dra. Íngrid Marín)
Formació Continuada
El servei organitza anualment dos cursos acreditats de post-grau.
- Curs “Miquel Àngel Gassull” sobre Malalties Inflamatòries Intestinals, dirigit pels doctors Eugeni Domènech i Míriam Mañosa, de dos dies de durada i amb la participació dels experts europeus més prestigiosos.
- Curs d‘Actualització en l’Aparell Digestiu, coordinat per la Dra. Rosa Mª Morillas, amb sessions cada dilluns i dimecres d’octubre a juny, amb la participació de tots els membres del servei incloent residents.
Contacte: digestiu.germanstrias@gencat.cat