Cirugia Toràcica
- Presentació
- Cartera de serveis
- Equip
- Informació sobre malalties o procediments
- Investigació
- Docència
- Contacte
Codi servei:
Recerca:
L’activitat investigadora del Servei de Cirurgia Toràcica de l’Hospital Universitari Germans Trias i Pujol és rellevant i sostinguda, amb participació activa en projectes de recerca locals, nacionals i internacionals, així com en assaigs clínics multicèntrics d’alt impacte.
- S'ha dut a terme un Assaig Clínic: Study NF001 Nº EudraCT: 2014-005062-30. Randomized, double-blind, placebo controlled clinical trial to assess the phrenic nerve functional status after periphrenic lidocaine infiltration in lung resection surgery amb Promotor i Investigador Principal (IP) del servei: Dr. Martínez.
- S'han publicat més de 15 articles en revistes indexades de l'especialitat i afins.
- S'ha publicat un capítol de llibre: J. Pérez, C. Martínez-Barenys. Is the clipping method for sympathetic nerve surgery a reversible procedure? A Hyperhidrosis. A complete Guide to Diagnosis and Management, Editors: M de Paula, Ribas M. de Campos, Wolosker, Kauffman. Springer Int.Publishing 2018. ISBN:978-3-319-89526-0.
- S'han presentat més de 30 comunicacions científiques en forma de ponències, comunicacions orals i pòsters en Congressos Nacionals i Internacionals de l'especialitat.
- Participació com a investigadors col·laboradors en els següents Grups de Recerca i Estudis Multicèntrics:
► Plataforma Biobanco Pulmonar (CIBERES), Instituto Salud Carlos III
► Grupo Español Investigación en Cáncer de Pulmón (GECP)
► Grupo Español de Mesotelioma Pleural (GEMEP), programa integrat d'Investigació SEPAR.
► Grupo Español de Cirugía Torácica Robótica (GETORO) de la Sociedad Española Cirugía Torácica (SECT).
► Grupo Español de Cirugía Torácica Videoasistida (GEVATS) de la Sociedad Española Cirugía Torácica (SECT).
► Participació en el Registro de la Sociedad Española de Cirugía Torácica (ReSECT)
► Study D9108C00002 Phase 2 Open-label, Multicenter, Randomized, Multidrug Platform Study of Neoadjuvant Durvalumab Alone or in Combination with Novel Agents in Subjects with Resectable, Early-stage (I [> 2 cm] to IIIA) Non-small Cell Lung Cancer (NeoCOAST).
►Estudi Caracterización de la patogénesis del virus SARS-COV-2 en tejido pumonar. (LUNGCOV). Promotor IrsiCaixa.
►NADIM Neoadjuvant “Phase III clinical trial of adjuvant chemotherapy vs chemo-immunotherapy for stage IB-IIIA completely resected NSCLC patients". Promotor: GECP.
► Ensayo clínico MK-3475-671 EC fase III aleatorizado, doble ciego. Tratamiento neoadyuvante o adyuvante con QT (doblete CisPt) ± Pembrolizumab en pacientes con NSCLC IIB-IIIA resecables. Promotor Institut Català Oncologia (ICO).
► Membres de l'External Scientific Committee of the HUGTiP/IGTP Biobanc. (Dr. Martínez)
- Participació en societats científiques estatals:
► Dr. Martínez: Vocal de l'Àrea de Cirurgia Toràcica SEPAR (2018-2020). Secretari del Comitè Executiu de l’Àrea de Cirurgia Toràcica SEPAR (2022-2025)
► Dra. Cladellas: Actualment, Secretaria de la Societat Catalana de Cirurgia Toràcica (SCCT)
Presentació:
El Servei de Cirurgia Toràcica de l’Hospital Germans Trias i Pujol ofereix atenció sanitària d’alta complexitat a pacients amb patologia toràcica. Dona cobertura a una població de referència de més de 800.000 habitants del Barcelonès Nord i el Maresme, i actua com a centre de referència per a determinades patologies en un territori ampliat de fins a 1.200.000 persones. El servei forma part de la Direcció Clínica de l’Àrea del Tòrax (DCAT).
La missió del Servei és oferir una atenció integral i de qualitat, basada en la innovació i el treball multidisciplinari, amb una clara vocació docent i investigadora. La seva visió és consolidar-se com a servei de referència nacional i internacional, especialment en l’àmbit de la cirurgia toràcica mínimament invasiva i robòtica. L’activitat assistencial inclou la cirurgia oncològica pulmonar i mediastínica, la cirurgia de la via aèria, la patologia pleural, diafragmàtica i de la paret toràcica, així com el tractament quirúrgic de l’emfisema i la hiperhidrosi, amb una aposta clara per les tècniques avançades.
Els seus facultatius imparteixen docència a la Facultat de Medicina de la Universitat Autònoma de Barcelona i participen activament en la formació continuada.
El servei:
- Col·labora amb l’Institut Guttmann en el programa d’Implantació de Marcapàs Diafragmàtic, essent acreditat com CSUR (Centros, Servicios y Unidades de Referencia del Sistema Nacional de Salud).
- És centre acreditat per la European Society of Thoracic Surgeons (ESTS) com a centre de formació en cirurgia toràcica robòtica, i rep fellows nacionals i internacionals.
- És centre fundador i participant del GETORO (Grupo de Cirugía Torácica Robótica de la SECT).
- A més, desenvolupa projectes de recerca clínica i translacional en col·laboració amb l’Institut de Recerca Germans Trias i Pujol (IGTP) i la resta d’institucions del Campus Can Ruti, contribuint a la millora contínua de la pràctica clínica en cirurgia toràcica.
Notícies més destacades del servei
Tipus Servei: 2
Correu: cirtoracica.germanstrias@gencat.cat
Docència:
Docència pregraduada
El servei compta amb dos Professors Associats al Departament de Cirurgia (Dr. López de Castro i Dr. Martínez Barenys). La resta de membres de l’equip són Professors Col·laboradors en l’assignatura de Patologia Respiratòria. MIC II 4t curs de Medicina de la UAB i en les Pràctiques clíniques d’estudiants de 3r i 6è curs de Medicina de la UAB.
El servei també imparteix la part de Patologia Respiratòria de l'assignatura Aprenentatge integrat de la Medicina (AIM) IV–UAB 4t curs de Medicina (Responsable: Dr. Martínez) i està acreditat per a la Formació especialitzada en Cirurgia Toràcica via MIR (Tutora de residents: Dra. Cladellas Gutiérrez).
Docència postgraduada
El servei ofereix:
- Formació Especialitzada en Cirurgia Toràcica (MIR)
- Rotacions de residents externs (nacionals i internacionals)
- Formació in situ en Cirurgia Robòtica HUGTiP (Proctoring) per a especialistes en formació o formats, nacionals i internacionals
- Formació in situ de l’Implantació de marcapassos diafragmàtics (Proctoring)
- Formació per Acreditació en Cirurgia Robòtica Toràcica (Intuitive Acreditation) al CMCiB i als centres de referència europeus acreditats
Informació per a residents
- El servei té acreditada una plaça per a resident de Cirurgia Toràcica (MIR) cada dos anys
- Consulta la Guia docent
- Coneix què opinen els nostres residents del servei de Cirurgia Toràcia del Germans Trias:
Formació continuada
Organitza anualment un Curs de Cirurgia Toràcica Robòtica bàsica i avançada per a adjunts especialistes en cirurgia toràcica.
Equip mèdic
Antoni Rosell
Director Clínic de l’Àrea del Tòrax.
Pedro López de Castro
Cap de Servei de Cirurgia Toràcica.
Carlos Martínez Barenys
Cap de Secció del Servei de Cirurgia Toràcica.
Sebastián Peñafiel Guzmán
Especialista en Cirurgia Toràcica.
Esther Cladellas Gutiérrez
Especialista en Cirurgia Toràcica.
Pilar Montoya Urbano
Especialista en Cirurgia Toràcica.
David Poveda Chávez
Especialista en Cirurgia Toràcica.
Linda Klimavicius Palma
Metgessa Resident en Cirurgia Toràcica.
Marcos Martínez Aguilar
Metge Resident en Cirurgia Toràcica.
Equip d'infermeria
Esther Roca Amatria
Supervisora d'Infermeria a hospitalització.
Esther Sauqué Puig
Supervisora d'Infermeria a quiròfans.
Yolanda Romero Ramírez
Supervisora d'Infermeria a consultes externes.
Equip administratiu
Esther Miravet Carbonell
Auxiliar Administrativa.
El Servei de Cirurgia Toràcica de l’Hospital Germans Trias i Pujol ofereix atenció sanitària d’alta complexitat a pacients amb patologia toràcica. Dona cobertura a una població de referència de més de 800.000 habitants del Barcelonès Nord i el Maresme, i actua com a centre de referència per a determinades patologies en un territori ampliat de fins a 1.200.000 persones. El servei forma part de la Direcció Clínica de l’Àrea del Tòrax (DCAT).
La missió del Servei és oferir una atenció integral i de qualitat, basada en la innovació i el treball multidisciplinari, amb una clara vocació docent i investigadora. La seva visió és consolidar-se com a servei de referència nacional i internacional, especialment en l’àmbit de la cirurgia toràcica mínimament invasiva i robòtica. L’activitat assistencial inclou la cirurgia oncològica pulmonar i mediastínica, la cirurgia de la via aèria, la patologia pleural, diafragmàtica i de la paret toràcica, així com el tractament quirúrgic de l’emfisema i la hiperhidrosi, amb una aposta clara per les tècniques avançades.
Els seus facultatius imparteixen docència a la Facultat de Medicina de la Universitat Autònoma de Barcelona i participen activament en la formació continuada.
El servei:
- Col·labora amb l’Institut Guttmann en el programa d’Implantació de Marcapàs Diafragmàtic, essent acreditat com CSUR (Centros, Servicios y Unidades de Referencia del Sistema Nacional de Salud).
- És centre acreditat per la European Society of Thoracic Surgeons (ESTS) com a centre de formació en cirurgia toràcica robòtica, i rep fellows nacionals i internacionals.
- És centre fundador i participant del GETORO (Grupo de Cirugía Torácica Robótica de la SECT).
- A més, desenvolupa projectes de recerca clínica i translacional en col·laboració amb l’Institut de Recerca Germans Trias i Pujol (IGTP) i la resta d’institucions del Campus Can Ruti, contribuint a la millora contínua de la pràctica clínica en cirurgia toràcica.
Notícies més destacades del servei
Maneig dels tumors pulmonars malignes primaris, tumors benignes o tumors malignes secundaris (metàstasi pulmonar):
- Avaluació a diversos comitès multidisciplinaris de tumors toràcics
- Diagnòstic de lesions per biòpsia pulmonar
- Estadiatge oncològic
- Marcatge i diagnòstic de lesions per broncoscòpia amb navegació electromagnètica
- Tractament quirúrgic per tècnica oberta, videotoracoscòpia o robòtica:
► Pneumonectomia
► Lobectomia
► Resecció sublobar
► Segmentectomia
► Broncoangioplàsties
► Reseccions ampliades
- Cavernostomia
- Quistectomia-Periquistectomia
- Reseccions pulmonars
- Avaluació del pacient politraumàtic
- Tractament quirúrgic urgent/emergent/diferit per cirurgia oberta o mínimament invasiva:
► Toracotomia
► Resecció pulmonar
► Control vascular
► Biòpsia pulmonar
Maneig de tumors mediastínics malignes primaris o secundaris, tumors benignes, quists mediastínics, infecció mediastínica (mediastinitis) i alteracions del conducte toràcic:
- Tècniques diagnòstiques:
► Mediastinoscòpia diagnòstica convencional
► Limfadenectomia mediastínica per videomediastinoscòpia (VAMLA)
► Mediastinotomia anterior esquerra (MAE)
► Biòpsia/Exèresi ganglionar supraclavicular tipus Daniels
► Biòpsia mediastínica per videotoracoscòpia
- Tractament quirúrgic:
► Exèresi de tumor benigne
► Exèresi de tumor maligne
► Exèresi de quist mediastí
► Desbridament mediastínic
► Limfadenectomia
- Cirurgia de reducció de volum pulmonar (oberta / videotoracoscòpica / robòtica)
- Bul·lectomia quirúrgica (oberta / videotoracoscòpica / robòtica)
- Drenatge i pleurodesi química
- Tractament quirúrgic del pneumotòrax (obert /videotoracoscòpic / robòtic)
- Tractament broncoscopi amb vàlvules endobronquials (VEB)
Maneig de la patologia oncològica de la via aèria (tumors malignes primaris, secundaris o benignes), malformacions, estenosi traqueals/tràqueo-bronquials i traumatismes de via aèria:
- Avaluació dels casos a comitè multidisciplinar de via aèria
- Diagnòstic de les lesions per fibrobroncoscòpia flexible, broncoscòpia rígida o per biòpsia de lesions
- Tractament quirúrgic:
► Traqueostomia
► Traqueoplàsties
► Resecció quirúrgica
► Resecció endoscòpica
► Tècniques ablatives endoscòpiques (enucleació, làser)
► Col·locació de pròtesis traqueobronquials
- Simpaticotomia
- Simpatectomia. També s’utilitza aquest procediment pel tractament d’arrítmies severes (en col·laboració amb el servei de Cardiologia) i per afavorir la vasodilatació perifèrica en pacients isquèmics greus a nivell d’extremitats (en col·laboració amb el servei de Cirurgia Vascular)
- Clipatge nervi simpàtic (clipping)
- Retirada de clips (unclipping)
- Esplacnicectomia toracoscòpica
Maneig dels tumors pleurals malignes primaris, secundaris, benignes, així com de la patologia pleural infecciosa.
- Procediments diagnòstics:
► Toracocentesis
► Biòpsia pleural tancada
► Biòpsia pleural per videotoracoscòpia
► Biòpsia pleural oberta
- Tractaments quirúrgics:
► Drenatge toràcic
► Drenatge toràcic tunelitzat
► Pleurodesi
► Fibrinòlisi intrapleural
► Antibioticoteràpia intrapleural
► Pleurectomia-decorticació
► Pleuroneumonectomia
► Toracostomia
- Biòpsia muscular videotoracoscòpica diagnòstica
- Test funcional per estimulació directa diafragmàtica
- Tractament quirúrgic mitjançant herniorràfia o plicatura diafragmàtica (oberta / videotoracoscòpica / robòtica)
- Implantació de marcapàs diafragmàtic per videotoracoscòpia per a electroestimulació (col·laboració amb Institut Guttmann)
- Abordatge de tumors de paret toràcica
► Biòpsia excisional diagnòstica de tumors de paret.
► Tractament quirúrgic: Exèresi de tumors i reconstrucció de paret (penjoll muscular/ material osteosíntesi)
- Cirurgia d’infecció de paret toràcica:
► Desbridament/fasciotomia
- Cirurgia de traumatismes de paret toràcica mitjançant l’estabilització de la paret
- Cirurgia de deformitats de paret toràcica:
► Tècnica Nuss
► Esternocondroplastia (Ravitch modificat)
► Pròtesis preformades de silicona
- Cirurgia del síndrome de l’estret toràcic:
► Exèresi de la 1a costella / costella cervical (oberta, videotoracoscòpica, robòtica)
Es realitza en col·laboració amb els serveis de Neurocirurgia i Traumatologia, i inclou l’abordatge toracoabdominal anterior pel tractament d’hèrnies i estabilització vertebral, així com el tractament de tumors neurogènics amb afectació intra i extramedul·lar.
Pioners en cirurgia toràcica robòtica amb localització intraoperatòria mitjançant navegació electromagnètica:
El Servei de Cirurgia Toràcica de l’Hospital Germans Trias i Pujol és un dels centres pioners a l’Estat espanyol en la combinació de la navegació electromagnètica broncoscòpica intraoperatòria (Illumisite™) amb cirurgia robòtica assistida (Da Vinci Xi) per al diagnòstic, marcatge i resecció de nòduls pulmonars en un sol acte quirúrgic. Aquesta estratègia permet una localització precisa de lesions petites o profundes i evita procediments addicionals com el ROLL o la punció transtoràcica.
Alt volum i expertesa en cirurgia toràcica robòtica:
El servei ha superat les 650 cirurgies toràciques robòtiques des de l’inici del programa, amb un volum actual proper a les 200 intervencions toràciques robòtiques anuals, situant-se entre els centres amb més activitat en cirurgia toràcica robòtica a Espanya. Tots els especialistes estan formats com a cirurgians de consola i el servei disposa d’un programa estructurat de formació robòtica, acreditat per la European Society of Thoracic Surgeons (ESTS), amb recepció de fellows nacionals i internacionals.
Centre de referència estatal (CSUR) en el Programa d’Implantació de Marcapàs Diafragmàtic:
L’Hospital Germans Trias i Pujol és centre únic acreditat com a CSUR per al Programa d’Implantació de Marcapàs Diafragmàtic, en col·laboració amb l’Institut Guttmann. Aquest programa ofereix una atenció integral i altament especialitzada a pacients amb paràlisi diafragmàtica, combinant expertesa quirúrgica, rehabilitació funcional i treball multidisciplinari.
VAMLA com a procediment inclòs en cartera de serveis:
El Servei de Cirurgia Toràcica és un dels pocs centres estatals que realitza de manera habitual la linfadenectomia mediastínica assistida per videomediastinoscòpia (VAMLA), tant amb finalitat diagnòstica com d’estadificació precisa del càncer de pulmó. Aquesta tècnica aporta un alt rendiment diagnòstic i una estadificació mediastínica exhaustiva, clau per a la correcta indicació terapèutica.
Reconstrucció 3D i planificació quirúrgica virtual:
En la pràctica clínica, el servei utilitza reconstrucció tridimensional i modelització virtual per a la planificació preoperatòria de cirurgies complexes. Aquesta eina permet una millor comprensió anatòmica individualitzada, facilita la presa de decisions quirúrgiques, optimitza la precisió de les reseccions (especialment segmentàries) i contribueix a millorar la seguretat i els resultats quirúrgics.
L’activitat investigadora del Servei de Cirurgia Toràcica de l’Hospital Universitari Germans Trias i Pujol és rellevant i sostinguda, amb participació activa en projectes de recerca locals, nacionals i internacionals, així com en assaigs clínics multicèntrics d’alt impacte.
- S'ha dut a terme un Assaig Clínic: Study NF001 Nº EudraCT: 2014-005062-30. Randomized, double-blind, placebo controlled clinical trial to assess the phrenic nerve functional status after periphrenic lidocaine infiltration in lung resection surgery amb Promotor i Investigador Principal (IP) del servei: Dr. Martínez.
- S'han publicat més de 15 articles en revistes indexades de l'especialitat i afins.
- S'ha publicat un capítol de llibre: J. Pérez, C. Martínez-Barenys. Is the clipping method for sympathetic nerve surgery a reversible procedure? A Hyperhidrosis. A complete Guide to Diagnosis and Management, Editors: M de Paula, Ribas M. de Campos, Wolosker, Kauffman. Springer Int.Publishing 2018. ISBN:978-3-319-89526-0.
- S'han presentat més de 30 comunicacions científiques en forma de ponències, comunicacions orals i pòsters en Congressos Nacionals i Internacionals de l'especialitat.
- Participació com a investigadors col·laboradors en els següents Grups de Recerca i Estudis Multicèntrics:
► Plataforma Biobanco Pulmonar (CIBERES), Instituto Salud Carlos III
► Grupo Español Investigación en Cáncer de Pulmón (GECP)
► Grupo Español de Mesotelioma Pleural (GEMEP), programa integrat d'Investigació SEPAR.
► Grupo Español de Cirugía Torácica Robótica (GETORO) de la Sociedad Española Cirugía Torácica (SECT).
► Grupo Español de Cirugía Torácica Videoasistida (GEVATS) de la Sociedad Española Cirugía Torácica (SECT).
► Participació en el Registro de la Sociedad Española de Cirugía Torácica (ReSECT)
► Study D9108C00002 Phase 2 Open-label, Multicenter, Randomized, Multidrug Platform Study of Neoadjuvant Durvalumab Alone or in Combination with Novel Agents in Subjects with Resectable, Early-stage (I [> 2 cm] to IIIA) Non-small Cell Lung Cancer (NeoCOAST).
►Estudi Caracterización de la patogénesis del virus SARS-COV-2 en tejido pumonar. (LUNGCOV). Promotor IrsiCaixa.
►NADIM Neoadjuvant “Phase III clinical trial of adjuvant chemotherapy vs chemo-immunotherapy for stage IB-IIIA completely resected NSCLC patients". Promotor: GECP.
► Ensayo clínico MK-3475-671 EC fase III aleatorizado, doble ciego. Tratamiento neoadyuvante o adyuvante con QT (doblete CisPt) ± Pembrolizumab en pacientes con NSCLC IIB-IIIA resecables. Promotor Institut Català Oncologia (ICO).
► Membres de l'External Scientific Committee of the HUGTiP/IGTP Biobanc. (Dr. Martínez)
- Participació en societats científiques estatals:
► Dr. Martínez: Vocal de l'Àrea de Cirurgia Toràcica SEPAR (2018-2020). Secretari del Comitè Executiu de l’Àrea de Cirurgia Toràcica SEPAR (2022-2025)
► Dra. Cladellas: Actualment, Secretaria de la Societat Catalana de Cirurgia Toràcica (SCCT)
Docència pregraduada
El servei compta amb dos Professors Associats al Departament de Cirurgia (Dr. López de Castro i Dr. Martínez Barenys). La resta de membres de l’equip són Professors Col·laboradors en l’assignatura de Patologia Respiratòria. MIC II 4t curs de Medicina de la UAB i en les Pràctiques clíniques d’estudiants de 3r i 6è curs de Medicina de la UAB.
El servei també imparteix la part de Patologia Respiratòria de l'assignatura Aprenentatge integrat de la Medicina (AIM) IV–UAB 4t curs de Medicina (Responsable: Dr. Martínez) i està acreditat per a la Formació especialitzada en Cirurgia Toràcica via MIR (Tutora de residents: Dra. Cladellas Gutiérrez).
Docència postgraduada
El servei ofereix:
- Formació Especialitzada en Cirurgia Toràcica (MIR)
- Rotacions de residents externs (nacionals i internacionals)
- Formació in situ en Cirurgia Robòtica HUGTiP (Proctoring) per a especialistes en formació o formats, nacionals i internacionals
- Formació in situ de l’Implantació de marcapassos diafragmàtics (Proctoring)
- Formació per Acreditació en Cirurgia Robòtica Toràcica (Intuitive Acreditation) al CMCiB i als centres de referència europeus acreditats
Informació per a residents
- El servei té acreditada una plaça per a resident de Cirurgia Toràcica (MIR) cada dos anys
- Consulta la Guia docent
- Coneix què opinen els nostres residents del servei de Cirurgia Toràcia del Germans Trias:
Formació continuada
Organitza anualment un Curs de Cirurgia Toràcica Robòtica bàsica i avançada per a adjunts especialistes en cirurgia toràcica.
Contacte: cirtoracica.germanstrias@gencat.cat
