Amb pròtesi sense sutura (Perceval®)
El Servei de Cirurgia Cardíaca de Germans Trias és referent en la substitució valvular aòrtica amb pròtesis sense sutura: És un dels serveis espanyols que més implants d'aquest tipus ha dut a terme, amb uns resultats excel·lents. Es tracta de pròtesis dissenyades per a un millor funcionament i per afavorir la cirurgia mínimament invasiva, de manera que poden ser una opció per a la substitució valvular aòrtica en pacients d'alt risc quirúrgic.
Aquest tipus de pròtesi es pot implantar mitjançant esternotomia convencional o incisions petites (miniesternotomies). La implantació és sense sutura i això suposa molts avantatges en cirurgies on es requereixi un menor temps de cirurgia extracorpòria i en pacients amb procediments combinats, com per exemple actuacions sobre artèries coronàries o la vàlvula mitral.
Sense circulació extracorpòria, transcatèter en general
En pacients d’alt risc en què la circulació extracorpòria pugui estar contraindicada o no sigui desitjable, implantar una vàlvula mitjançant la introducció d’un catèter és una possibilitat que cal considerar sigui per via transaòrtica, transapical o transaxil·lar. El catèter s’introdueix mitjançant una petita incisió esternal, paraesternal (al costat de l'esternó), o toracotomia esquerra (incisió per sota de la mama esquerra) per accedir directament a la vàlvula aòrtica.
El Servei de Cirurgia Cardíaca disposa d’un document amb informació molt complerta per a tots els pacients que s’hi han d’operar.
Podeu descarregar-vos la Guia del pacient de Germans Trias i la Guía del paciente de la Sociedad Española de Cirugía Cardíaca.
El Servei de Cirurgia Cardíaca col·labora amb el de Cardiologia de Germans Trias per a l’estudi de la regeneració tissular de l’infart de miocardi amb greix epicàrdic, en el marc de l’assaig clínic Pericardial Adipose pedicle (adiflap) transposition.
També, forma part de l’estudi multicèntric espanyol PLIAR (Perceval less invasive aortic replacement) sobre l’implant de la pròtesi Sorin PERCEVAL® i PERSIST (PERCEVAL vs. stented).
El servei col·labora en registres nacionals i internacionals:
- Registro Español de Reparación Valvular, de cirurgia de mínima agressió, cirurgia endovascular (TAVI) i dades d'activitat quiúrugica anual del servei per a la Sociedad Española y Europea de Cirugía Cardiotorácica (SECTCV y EACTS)
- Substitució valvular aòrtica per biopròtesis sense sutura en pacients d'alt risc: Registro PAVAROTTI
- Registro Español de Miniesternotomia para válvula aórtica y minitoracotomia para la válvula mitral
Des de 2010 ha publicat més de cent quarant articles científics rellevants en el seu camp i més de cent comunicacions en reunions científiques i congressos d'especialitat.
També, forma part del projecte FIS Reducción del fracaso renal agudo tras cirugía cardíaca mediante el uso de una membrana de adsorción incrementada durante la circulación extracorpórea. Ensayo randomizado. El projecte el lidera l'Hospital de Bellvitge.
En l'actualitat el Servei de Cirurgia Cardíaca forma parte d'estudis multicèntrics internacionals:
- Registro Duragraft: Registre multicèntric europeu per a evaluar els resultats en pacients que s'hagin sotmès a un bypass coronari: tractament de conductes vasculars amb Duragraft, un innovador inhibidor de dany endotelial
- Registro Gedi (Graft Endothelial damage Inhibitor): Avaluació de l'eficàcia de Duragraft en la reducció de l'hiperplàsia intimal en pacients sotmesos a revascularització coronària.