El Servei de Geriatria Territorial Germans Trias (SGTGT) està integrat a la Direcció Clínica Territorial de Cronicitat (DCTC) Metropolitana Nord de l’Institut Català de la Salut. L’objectiu principal de la Direcció és promoure, coordinar i ajudar a organitzar totes aquelles iniciatives, activitats i pràctiques clíniques que vagin dirigides a millorar la qualitat de l’atenció a les persones que pateixen condicions cròniques, a partir d’una aproximació integrada de cobertura de les necessitats sanitàries i socials. La Direcció ha desenvolupat, des del 2018, i conjuntament amb la Direcció d’Atenció Primària i la Direcció de l’Hospital Germans Trias, un nou model d’atenció per tota la Gerència Territorial que és a la vegada integral (multidimensional i multidisciplinari), integrat en el territori (coordinació dels dispositius assistencials a partir de programes territorials comuns) i centrat en les persones (desenvolupament de plans terapèutics individualitzats a partir dels desitjos, expectatives i experiències de les persones).

Notícies més destacades del servei

• Un programa d'atenció integrada per a pacients crònics complexos a l'àrea Metropolitana Nord de l'ICS redueix un 40% les visites a urgències i un 30% els ingressos hospitalaris 

La fragilitat és una condició relacionada amb l’edat, caracteritzada per una disminució en múltiples sistemes fisiològics i una menor capacitat de l’organisme per resistir situacions estressants, que comporta un major risc d’esdeveniments adversos per la salut i que s’incrementa encara més si les condicions socials són desfavorables.

Davant d’aguditzacions, processos oncològics i quirúrgics, les persones grans amb fragilitat estan en risc de presentar diverses complicacions com ara delírium o deteriorament funcional, a més d’una evolució desfavorable després d’hospitalització en forma de reingrés, institucionalització o empitjorament de la supervivència.

El Servei de Geriatria treballa la part hospitalària del Projecte Profràgil de la Metropolitana Nord en dues etapes: a) abans d’un esdeveniment estressant (classificant pacients segons grau de fragilitat, ajudant a la presa de decisions, adequant la intensitat terapèutica i preparant al pacient per a minimitzar complicacions). b) després d’un esdeveniment estressant (intervenint precoçment per minimitzar l’impacte sobre salut, prevenint complicacions durant l’hospitalització i facilitant el retorn a la comunitat). 

La multimorbilitat és una condició que consisteix en presentar dues o més patologies cròniques. Quan en les persones grans les malalties progressen o s’associen a altres elements que en dificulten la cobertura de necessitats (complexitat sanitària, social o de sistema) diem que presenten cronicitat complexa (altes necessitats sanitàries i socials sense limitació pronòstica a curt termini) o avançada (elevades necessitats sanitàries/socials en context d’un pronòstic esperat inferior a 12 mesos).

El Servei de Geriatria és referent de l’atenció hospitalària multidisciplinària centrada en les persones amb cronicitat complexa i avançada a través d’una unitat específica anomenada Unitat ProPCC Germans Trias, que realitza gestió de cas proactiva transversal durant tot el procés d’atenció hospitalària (ambulatòria, urgències i internament).

Les principals línies de recerca en què treballa el servei són:

• Fragilitat en diferents processos (oncològics, mèdics i quirúrgics)
•  Atenció centrada en la persona amb necessitats complexes en cronicitat complexa, avançada i final de vida
• Demències i trastorns cognitius
• Cardiogeriatria i insuficiència cardíaca
• Bioètica
  
   

Docència pregraduada

El professionals del Servei de Geriatria participen en la formació universitària dels/ de les futurs/res metges/esses, a través de les assignatures de Geriatria de Medicina i Cirurgia III, i del rotatori de 6è curs, de la facultat de Medicina de la Universitat Autònoma de Barcelona, al Campus de Can Ruti. A més, en els darrers anys, també han participat en la formació universitària d’altres disciplines com ara infermeria, fisioteràpia i teràpia ocupacional.
 

Docència postgraduada

El servei acull residents de la UD Multiprofessional d'Atenció Familiar i Comunitària Metropolitana Nord (12 places MIR i 4 EIR vinculades a l’hospital Germans Trias al 2021).

Des de 2024 el servei ofereix formació pròpia especialitzada en geriatria, en forma de 2 MIR i 2 EIRS.

Formació continuada

El Servei de Geriatria participa cada any en dos mòduls de formació continuada d’actualització en geriatria i cronicitat, organitzat en col·laboració amb la Direcció Clínica Territorial de Cronicitat Metropolitana Nord.

Informació per a residents

• Guia docent (geriatria)
• Guia docent (infermeria geriàtrica)
• Consulta què opinen els nostres residents sobre el servei de Geriatria del Germans Trias.