El Servicio de Geriatría Territorial Germans Trias (SGTGT) está integrado a la Dirección Clínica Territorial de Cronicidad (DCTC) Metropolitana Norte del Instituto Catalán de la Salud.

El objetivo principal de la Dirección es promover, coordinar y ayudar a organizar todas aquellas iniciativas, actividades y prácticas clínicas que vayan dirigidas a mejorar la calidad de la atención a las personas que sufren condiciones crónicas, a partir de una aproximación integrada de cobertura de las necesidades sanitarias y sociales. La Dirección ha desarrollado, desde el 2018, y conjuntamente con la Dirección de Atención Primaria y la Dirección del Hospital Germans Trias, un nuevo modelo de atención por toda la Gerencia Territorial que es a la vegada integral (multidimensional y multidisciplinario), integrado en el territorio (coordinación de los dispositivos asistenciales a partir de programas territoriales comunes) y centrado en las personas (desarrollo de planes terapéuticos individualizados a partir de los deseos, expectativas y experiencias de las personas).



Noticias más destacadas del servicio

• Un programa de atención integrada para pacientes crónicos complejos al área Metropolitana Norte del ICS reduce un 40% las visitas a urgencias y un 30% los ingresos hospitalarios.

La fragilidad es una condición relacionada con la edad, caracterizada por una disminución en múltiples sistemas fisiológicos y una menor capacidad del organismo para resistir situaciones estresantes, que comporta un mayor riesgo de acontecimientos adversos por la salud y que se incrementa todavía más si las condiciones sociales son desfavorables.


Ante agudizaciones, procesos oncológicos y quirúrgicos, las personas grandes con fragilidad están en riesgo de presentar varias complicaciones como por ejemplo delirium o deterioro funcional, además de una evolución desfavorable después de hospitalización en forma de reingreso, institucionalización o empeoramiento de la supervivencia.


El Servicio de Geriatría trabaja la parte hospitalaria del Proyecto profrágil de la Metropolitana Norte en dos etapas: a) antes de un acontecimiento estresante (clasificando pacientes según grado de fragilidad, ayudante a la toma de decisiones, adecuando la intensidad terapéutica y preparando al paciente para minimizar complicaciones). b) después de un acontecimiento estresante (interviniendo precozmente para minimizar el impacto sobre salud, previniendo complicaciones durante la hospitalización y facilitando el retorno en la comunidad).

La multimorbilidad es una condición que consiste al presentar dos o más patologías crónicas. Cuando en las personas grandes las enfermedades progresan o se asocian a otros elementos que dificultan la cobertura de necesidades (complejidad sanitaria, social o de sistema) decimos que presentan cronicidad compleja (altas necesidades sanitarias y sociales sin limitación pronóstica a corto plazo) o avance (elevadas necesidades sanitarias/sociales en contexto de un pronóstico esperado inferior a 12 meses).


El Servicio de Geriatría es referente de la atención hospitalaria multidisciplinaria centrada en las personas con cronicidad compleja y avance a través de una unidad específica llamada Unidad ProPCC Germans Trias, que realiza gestión de caso proactiva transversal durante todo el proceso de atención hospitalaria (ambulatoria, urgencias e internamiento).

Las principales líneas de investigación en que trabaja el servicio son:
 

• Fragilidad en diferentes procesos (oncológicos, médicos y quirúrgicos)
• Atención centrada en la persona con necesidades complejas en cronicidad compleja, avance y final de vida
• Demencias y trastornos cognitivos
• Cardiogeriatría e insuficiencia cardíaca
• Bioética

Docencia pregraduada

Los profesionales del servicio de Geriatría participan en la formación universitaria de los futuros médicos y médicas, a través de las asignaturas de Geriatría de Medicina y Cirugía III, y del rotatorio de 6º curso, de la facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Barcelona, en el Campus Can Ruti. Además, en los últimos años, también han participado en la formación universitaria de otras disciplinas como por ejemplo enfermería, fisioterapia y terapia ocupacional.

Docencia postgraduada

El servicio acoge residentes de la UD Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria Metropolitana Norte (12 plazas MIR y 4 EIR vinculadas en el hospital Germans Trias en 2021).

Desde 2024 el servicio ofrece formación propia especializada en geriatría, en forma de 2 MIR y 2 EIRS.

Formación continuada

El Servicio de Geriatría participa cada año en dos módulos de formación continuada de actualización en geriatría y cronicidad, organizado en colaboración con la Dirección Clínica Territorial de Cronicidad Metropolitana Norte.

Información para residentes

• Guía docente.
• Consulta qué opinan nuestros residentes sobre el servicio de Geriatría del Germans Trias.