Obstetricia y Ginecología
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Proyectos actuales de investigación en Obstetricia
1. Función tiroidea, micronutrientes y embarazo. Proyecto Thyrotest: Evaluación personalizada de la Predicción de RIESGO fetal y materno Basado en la Función tiroidea materna. Implicación de la Función Tiroidal Materna en la Programación Metabólica Fetal.
2. Preeclampsia y Factores Pro-angiogénicos. Impacto y eficacia de estrategias para el cribado de la preeclampsia. Estudios multicéntricos como Stop-PRE (Cribado universal de preeclampsia precoz a primer trimestre. Validación de su implementación clínica), GRAFD (Papel de los factores angiogénicos placentarios en la predicción de resultados perinatales adversos en gestantes con fetos de bajo peso) y PE-37 (Aplicabilidad de los marcadores angiogénicos en el diagnóstico y manejo de la PE en tercer trimestre).
3. COVID y gestación. Impacto de la pandemia de la COVID-19 en Obstetricia. Riesgo de transmisión vertical del SARS-CoV-2 en madres con infección activa durante el parto: CoMBat (Covid19 Mother to baby Transmision Study). Resultados obstétricos y neonatales de mujeres con COVID-19 durante la gestación (COBSTATS) "SARS-CoV-2 seroconversión al embarazo y evolución de anticuerpos en madres y recién nacidos: The PregNAb (Pregnant and Newborn Antibodies).
4. Violencia Obstétrica. Prevención de violencia obstétrica. Estudio intervencional entre profesionales de la salud además de un estudio de cohorte observacional de mujeres que antes habían dado a luz en el hospital.
5. Telemedicina en Obstetricia. Proyecto de transformación digital en Obstetricia. Diseño y desarrollo de nuevas aplicaciones o estrategias para proporcionar teleasistencia a las mujeres embarazadas de acuerdo a sus necesidades (proyecto GOBoK). Monitorización telemática domiciliaria en gestantes.
6. Lactancia materna. Estudio descriptivo sobre lactancia materna después de un cáncer de pecho.
Presentación:
A principios de 2017 se creó la Dirección Clínica Territorial de Ginecología y Obstetricia (DCTG&O), impulsada por la Dirección de Procesos Transversales de la Gerència Territorial Metropolitana Nord. Está integrada por el Servicio de Ginecología y Obstetricia del HGT y por los ASSIR de la Dirección Primaria de la Metropolitana Nord. Su puesta en marcha ha significado la implementación de un modelo nuevo, que incluye a más de 150 profesionales, y que tiene por objetivo ofrecer una asistencia de excelencia y de prestigio, en la que se prioriza tanto la atención primaria y de proximidad como el desarrollo del terciarismo especializado en el hospital. Este nuevo modelo se despliega en el territorio de forma progresiva, en forma de diferentes coro
nas, en función de cuál es el hospital maternal de referencia, con nivel de integración/coordinación/cooperación diferenciado y progresivo.
Para hacer efectivo este planteamiento de coordinación y continuidad asistencial, se han creado diferentes estructuras transversales de carácter territorial e interdisciplinar, como la Unidad Territorial de Medicina Fetal, la Unidad Funcional de Ginecología Oncológica, la Unidad Funcional de Cáncer de Mama o la Unidad de Patología Cervical y Vulvar. Se ha potenciado la movilidad de los profesionales entre el hospital y la primaria, con la concentración de experiencia en unos referentes por subprocesos obstétricos y ginecológicos, consultas de enlace con el hospital, programas de formación continuada, docencia pregrado y postgrado y proyectos de investigación compartidos. Paralelamente a la potenciación del terciarismo y la alta tecnología (cirugía oncológica avanzada, robótica, diagnóstico y terapéutica fetal, etc.) hemos puesto especial interés en los aspectos cualitativos de la asistencia, con promoción de iniciativas de humanización de la atención obstétrica con máxima seguridad y mínimo intervencionismo, seguridad quirúrgica, participación de la ciudadanía y respeto a la diversidad. En un ejercicio de reflexión sobre nuestra visión, hemos reformulado los valores que constituyen el ADN de nuestra DCTGO. Estos han sido representados en la que hemos llamado “fórmula Can Ruti”, que incluye los elementos de actitud y aptitud deseables y que queremos que sea representativa de nuestra visión.
- Misión
Ofrecer una atención en salud sexual y reproductiva de máximo nivel de eficacia y eficiencia, basada en la mejor evidencia disponible, participativa y respetuosa con la diversidad en las mujeres de Badalona y Sant Adrià con el objetivo de mejorar la salud global, la calidad de vida y nivel de satisfacción.
- Visión
Queremos ser reconocidos como servicio de atención a la salud de la mujer de excelencia en asistencia, docencia, investigación e innovación, modelo de integración funcional de los dispositivos asistenciales del territorio, sinergia de la experiencia y talento de los profesionales y de optimización de los recursos. El sello diferencial es la humanización de la atención en salud sexual y reproductiva honestamente centrada en las necesidades de la mujer y familia.
- Valores
Nuestros valores son calidad, confianza, colaboración, compromiso, respeto a la autonomía de los ciudadanos y su diversidad sociocultural, logrando la máxima seguridad y satisfacción de la mujer y bebé (fórmula Can Ruti (C+E) x(C+Q+E)=S2)
C Compromiso; E Empatía; C Competencia; C Calidad; E Eficiencia; S Salud; S Satisfacción
“Hacia una Obstetricia adaptada a los tiempos”
En los últimos años se han hecho esfuerzos por mejorar la calidad de la atención a las mujeres en su salud sexual y reproductiva, y especialmente durante el proceso de atención a la maternidad, parto y post parto. Estas mejoras han considerado, no sólo los avances basados en el uso de la tecnología, que han permitido avanzar en las técnicas diagnósticas y terapéuticas (que garantizan una máxima seguridad de la madre y el bebé), sino que también han ido introduciendo progresivamente el concepto de mejora en el trato para que sea más respetuoso, así como en conseguir una mejor percepción de satisfacción en las mujeres y las familias que utilizan los servicios públicos de salud.
Esta realidad se enmarca en la actual revisión de cómo el género impacta sobre la salud, más allá de los condicionantes biológicos. Incorporar la perspectiva de género en la salud tiene un gran impacto, en todas las esferas médicas, que está permitiendo avanzar en la corrección del sesgo histórico de un modelo social y sanitario androcéntrico y hetero-patriarcal, y precisamente tiene unas connotaciones particulares en el ámbito de la salud sexual y reproductiva.
La DCTG&O comparte esta mirada más amplia, respetuosa e inclusiva en atención materno-fetal, por lo que se están desplegando diferentes acciones y herramientas de intervención, entre las que destacamos:
Acciones realizadas:
- Acondicionamiento, remodelación y humanización de los espacios asistenciales de atención en salud sexual y reproductiva.
- Humanización del modelo de atención y acompañamiento materno-fetal. Mejora de la satisfacción y experiencia vivida.
- Centro de Nacimientos Laietània. Potenciación del papel de la matrona como profesional de referencia del embarazo y parto de baja complejidad.
- Acreditación del centro en lactancia materna iHAN.
- Comisión multidisciplinar en “Prevención de violencia obstétrica”.
- Racionalización y seguimiento de indicadores de intervencionismo obstétrico innecesario.
Tipus Servei: 8
Correu: ginecologia.germanstrias@gencat.cat
Docència:
Docencia de pregrado
Grado de Medicina
Unidad Docent Germans Trias i Pujol-Universitat Autònoma de Barcelona
Asignaturas:
-Obstetricia i Ginecología
-Perinatología
-Prácticass clínicas de Salud Materno-Infantil I y II
-Práctica Clínica Asistencial V
-Trabajo de Fin de Grado
Profesor Responsable:
-Dr. Miguel Ángel Luna Tomás
Profesores Asociados
- Carmina Comas Gabriel
- Raúl De Diego Burillo
- Iván Hurtado Lupiáñez
- Carla Lecumberri Estruch
- Beatriz Lorente Silva
- Miguel Ángel Luna Tomás
- Sergio Martínez Roman
- Laia Pratcorona Alicart
-Marta Ricart Calleja
-Maider Ripero Olano
-Antoni Tarrats Oliva
Docencia de postgrado
El servicio tiene acreditadas 2 plazas por año para la docencia de posgrado (MIR). Dado que la especialidad dura 4 años, tiene una capacidad de 8 médicos residentes en formación. Asimismo la Unidad Docente tiene acreditadas 4 plazas por año (con una duración de dos años) para la formación de matronas (LLIR).
Todos ellos participan de forma activa en la actividad asistencial y en las sesiones clínicas y formativas específicas, así como en los proyectos de investigación clínica y básica.
Se realizan varias sesiones formativas por semana, de 8 a 9 horas de la mañana:
-Casos clínicos de Ginecología.
-Casos clínicos de Obstetricia.
-Curso: Actualitzación en Ginecología y Obstetricia. Actividad acreditada por la CCFPS.
-Sesión conjunta de perinatología.
-Sesiones internas de Ginecología i Obstetricia.
-Sesión de morbimortalidad. Actividad acreditada por la CCFPS.
También tienen la oportunidad de participar en los diferentes comités multidisciplinares de los que forma parte el Servicio: Comité de cáncer de mama, Comité de Oncología Ginecológica, Comité de Patología Cervical, Comité de Medicina Fetal.
Residentes 2022
Consulta la Guía docente.
Equipo médico
Sergio Martínez Román
Jefe del Servicio de Ginecología. Director Clínico Obstetricia y Ginecología Gerencia Metropolitana Norte. Doctor en Medicina y Cirugía por la Universitat de Barcelona (UB). Profesor asociado a la UAB.
Carmina Comas Gabriel
Jefa del Servicio de Obstetricia. Doctora en Medicina y Cirugía por la Universitat de Barcelona (UB). Especialista en Obstetricia y Ginecología (subespecialidad de Medicina Fetal). Máster en gestión hospitalaria y de servicios sanitarios por la UB. Profesora asociada a la UAB.
José Luís Sánchez Iglesias
Director de programa ERAS. Doctor en Medicina y Cirugía por la Universitat de Barcelona (UB). Profesor asociado a la UAB. Máster en gestión sanitaria. Médico adjunto. Unidad Oncología Ginecológica.
Antoni Tarrats Oliva
Jefe de sección de Ginecología. Profesor asociado a la UAB
Raül de Diego Burillo
Jefe de sección de Obstetricia. Doctor en Medicina y Cirugía por la Universitat de Barcelona (UB). Profesor asociado a la UAB.
Marina Alcoz Casas
Médica adjunta de Urgencias
Andrea Buil Tellaeche
Médica adjunta de Urgencias
Júlia Bou Tapies
Médica adjunta ASSIR vinculada a la DCTGO. Unidad Obstetricia
Elvira Carballas Valencia
Médica adjunta. Coordinadora de la Unidad funcional Oncología ginecológica. Profesora asociada a la UAB.
Iris Calvo López
Médica adjunta de Urgencias
Rosana Diaz Souto
Médica adjunta. Coordinadora Unidad funcional de Suelo Pélvico. Profesora asociada a la UAB.
Mª Pilar Duarte Maldonado
Metgessa adjunta. Referente de la planta de hospitalización maternal
Ester Duran Arbonés
Médica adjunta ASSIR vinculada a la DCTGO. Referente de la Unidad de suelo pélvico.
Roser Fibla Taboada
Médica adjunta ASSIR vinculada a la DCTGO. Unidad de Obstetricia. Unidad de Alto Riesgo Obstétrico, Salud Mental Perinatal.
Mar Framis Utset
Médica adjunta ASSIR vinculada a la DCTGO. Unidad Oncología Ginecológica.
Natalia García Riaño
Médica adjunta ASSIR vinculada a la DCTGO. Unidad de Medicina Fetal.
Anna Gracia Perez-Bonfil
Médica adjunta. Obstetricia. Referente del área de urgencias maternal. Referente de innovación.
Laia Grau Company
Médica adjunta. Obstetricia. Unidad de Medicina Fetal
Sonia Gomez Carballo.
Médica adjunta ASSIR vinculada a la DCTGO. Unidad de ginecología.
Lourdes Guri Arqué
Médica adjunta. Unidad funcional Endoscopia y Patología cervical. Referente de calidad asistencial.
Iván Hurtado Lupiañez
Médico adjunto. Unidad de Medicina Fetal, referente de neurología perinatal. Doctor en Pediatría, Obstetricia y Ginecología por la UAB. Profesor asociado a la UAB. Tutor de residentes.
Sara Iglesias Ferreiro
Médica adjunta ASSIR vinculada a la DCTGO. Unidad suelo pélvico y Ecografía ginecológica avance, estudio endometriosis profunda.
Carla Lecumberri Estruch
Médica adjunta ASSIR vinculada a la DCTGO. Coordinadora Unidad funcional Patología Cervical. Doctora en Pediatría, Obstetricia y Ginecología por la UAB. Profesora asociada a la UAB.
Beatriz Lorente Silva
Médica adjunta. Referente de Salud Mental Perinatal. Unidad de Alto Riesgo Obstétrico, referente en Salud Mental Perinatal. Profesora asociada de la UAB.
Miguel Ángel Luna Tomás
Médico adjunto. Coordinador de Patología Mamaria. Doctor en Medicina y Cirugía por la UAB. Director en Senologia y patología mamaria por la UB. Profesor asociado de la UAB. Tutor de residentes.
Gisela Palomar Centena
Médica adjunta ASSIR vinculada a la DCTGO
Vanesa Parriego Martínez
Médica adjunta ASSIR vinculada a la DCTGO. Unidad de Alto Riesgo Obstétrico Unidad de Medicina Fetal.
Leia Peralta Gallego
Médica adjunta. Obstetricia. Unidad de Alto Riesgo Obstétrico
Julia Ponce Vilà
Médica adjunta ASSIR vinculada a la DCTGO. Unidad de Alto Riesgo Obstétrico
Laia Pratcorona Alicart
Médica adjunta. Referente de investigación en Obstetricia. Unidad de Medicina Fetal. Consulta de Alto Riesgo Obstétrico. Doctora en Pediatría, Obstetricia y Ginecología por la UAB. Profesora asociada a la UAB.
Marta Ricart Calleja
Médica adjunta. Referente de la Unidad de Alto Riesgo Obstétrico. Unidad de Medicina Fetal. Profesora asociada a la UAB.
Cristian Ríos Gozálvez
Médico adjunto ASSIR vinculado a la DCTGO. Patología Mamaria. Máster en Senologia y Patología Mamaria por la Universitat de Barcelona.
Maider Ripero Olano
Médica adjunta. Coordinadora Unidad funcional Esterilidad y Endocrinología Ginecológica. Máster en Reproducción Humana por la Universidad Rey Juan Carlos I – Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI). Profesora asociada de la UAB.
Diana Sagrera Rectoret
Médica adjunta ASSIR vinculado a la DCTGO. Patología Mamaria
Amalia Sánchez–Migallón Pérez
Médica adjunta ASSIR vinculada a la DCTGO. Unidad de ginecología.
Montserrat Serra Landete
Médica adjunta. Coordinadora Unidad funcional Endoscópica. Ecografía ginecológica avanzada, estudio endometriosis profunda.
Marta Tortajada Valle
Médica adjunta. ASSIR vinculada a la DCTGO. Unidad de endometriosis.
Inés Velasco Lopez
Médica adjunta. Consulta de Alto Riesgo Obstétrico. Coordinadora de investigación de la Dirección Clínica de Obstetricia y Ginecología. Profesora asociada a la UAB.
Mª Soledad Vicén Melús
Médica adjunta. Referente de formación continuada. Unidad de Medicina Fetal.
Anna Villano Famada
Médica adjunta. ASSIR vinculada a la DCTGO. Unidad funcional Esterilidad y Endocrinología Ginecológica
Aneta Monika Zientalska Fedonczuk
Médica adjunta. Referente de la Unidad Medicina Fetal
Gabriela Moreano Perez
Médica residente
Anna Guasch Ferrer
Médica residente
Alba García García
Médica residente
Marta Lázaro Rodríguez
Médica residente
Maria Corral Sánchez
Médica residente
Ariadna Gistas y Barrull
Médica residente
Beatriz Bové Torcido
Médica residente
Anna Zabalía Famadas
Médica residente
Paula Mazana Casañe
Médica residente
Cristina Viñals Juez
Médica residente
Equipo de enfermería
Laura Tarrats Velasco
Supervisora de Enfermería de sala de partos
Lydia Benaiges Navarro
Supervisora de Enfermería planta de hospitalización
Chiara Capece
Supervisora del Centro de Nacimientos
Comadronas
Carolina Pintado Coro
Elisabeth R Rada García
Maria Linares García
Paula Soler Perez
Laura Miguel Triguero
Helena Pueyo Moritz
Gemma Ballesteros Campano
Maria de la Fuente Gil
Uxía Millán agrelo
Iranzu Cabezón Cordón
Anna Ibáñez Fortea
Laura Tarrats Velasco
Eva Bueno Lopez
Marina Castillo Hidalgo
Erica González Muñoz
Belén López Martínez
Antonio López Ollero
Noemí Ramírez Planes
Virginia Rubio Blanco
Lorena Segovia Navarro
Aitziber Uribarren Dominguez
Francisca Arjona Vera
Maria Luz Burgos Sanchez
Marta Forcat Casanovas
Alba Gutierrez Alvarez
Natalia Padilla Hernandez
Elena Santidrian Tudanca
Nerea Segura Rodriguez
Aina Serra Blasco
Jezabel Sierra Perez
Tania Saavedra Naranjo
Lorena Castaño Neira
Maria del Carmen Esteo Amor
Ariadna Miguel Lara
Ana Maria Gonzalez Quiles
Isabel Paez Maldonado
Irene Antúnez Calvente
Maren Alberdi Aizpuru
Paula Martín Navarro
Marta Patiño Serra
Noelia Zamorano Garrido
Míriam Romeu Altes
Maria del Mar Viciana Escamez
Enfermeros/as
Elena Perela Garcia
Amanda Martínez Rodríguez
Ana Barco Caña
Victoria Pimas Rodriguez
Técnicos/cas en curas de auxiliar de enfermería (TCAE)
Mónica Poza Gómez
Susana Rubio González
Estrella Llaga Rodríguez
Raquel Broto Alvarez
Margot Brithany Peñafiel Mamani
Silvia Costa Martínez
Cristina Muñoz Fernández
Eva Rabadan Perera
Constanta Claudia Butnasaru
Salma Aboulfounoun
Eva Hurtado Pérez
Celadores
Juan Carlos Rios Rayo
Sergio Sánchez Garcia
Pedro Mula Llerena
Jose Maria Val Mora
Equipo administrativo
Àngels Moreno Jiménez
ginecologia.germanstrias@gencat.cat
Laura Martinez Perez / Neus Atset Díaz
A principios de 2017 se creó la Dirección Clínica Territorial de Ginecología y Obstetricia (DCTG&O), impulsada por la Dirección de Procesos Transversales de la Gerència Territorial Metropolitana Nord. Está integrada por el Servicio de Ginecología y Obstetricia del HGT y por los ASSIR de la Dirección Primaria de la Metropolitana Nord. Su puesta en marcha ha significado la implementación de un modelo nuevo, que incluye a más de 150 profesionales, y que tiene por objetivo ofrecer una asistencia de excelencia y de prestigio, en la que se prioriza tanto la atención primaria y de proximidad como el desarrollo del terciarismo especializado en el hospital. Este nuevo modelo se despliega en el territorio de forma progresiva, en forma de diferentes coro
nas, en función de cuál es el hospital maternal de referencia, con nivel de integración/coordinación/cooperación diferenciado y progresivo.
Para hacer efectivo este planteamiento de coordinación y continuidad asistencial, se han creado diferentes estructuras transversales de carácter territorial e interdisciplinar, como la Unidad Territorial de Medicina Fetal, la Unidad Funcional de Ginecología Oncológica, la Unidad Funcional de Cáncer de Mama o la Unidad de Patología Cervical y Vulvar. Se ha potenciado la movilidad de los profesionales entre el hospital y la primaria, con la concentración de experiencia en unos referentes por subprocesos obstétricos y ginecológicos, consultas de enlace con el hospital, programas de formación continuada, docencia pregrado y postgrado y proyectos de investigación compartidos. Paralelamente a la potenciación del terciarismo y la alta tecnología (cirugía oncológica avanzada, robótica, diagnóstico y terapéutica fetal, etc.) hemos puesto especial interés en los aspectos cualitativos de la asistencia, con promoción de iniciativas de humanización de la atención obstétrica con máxima seguridad y mínimo intervencionismo, seguridad quirúrgica, participación de la ciudadanía y respeto a la diversidad. En un ejercicio de reflexión sobre nuestra visión, hemos reformulado los valores que constituyen el ADN de nuestra DCTGO. Estos han sido representados en la que hemos llamado “fórmula Can Ruti”, que incluye los elementos de actitud y aptitud deseables y que queremos que sea representativa de nuestra visión.
- Misión
Ofrecer una atención en salud sexual y reproductiva de máximo nivel de eficacia y eficiencia, basada en la mejor evidencia disponible, participativa y respetuosa con la diversidad en las mujeres de Badalona y Sant Adrià con el objetivo de mejorar la salud global, la calidad de vida y nivel de satisfacción.
- Visión
Queremos ser reconocidos como servicio de atención a la salud de la mujer de excelencia en asistencia, docencia, investigación e innovación, modelo de integración funcional de los dispositivos asistenciales del territorio, sinergia de la experiencia y talento de los profesionales y de optimización de los recursos. El sello diferencial es la humanización de la atención en salud sexual y reproductiva honestamente centrada en las necesidades de la mujer y familia.
- Valores
Nuestros valores son calidad, confianza, colaboración, compromiso, respeto a la autonomía de los ciudadanos y su diversidad sociocultural, logrando la máxima seguridad y satisfacción de la mujer y bebé (fórmula Can Ruti (C+E) x(C+Q+E)=S2)
C Compromiso; E Empatía; C Competencia; C Calidad; E Eficiencia; S Salud; S Satisfacción
“Hacia una Obstetricia adaptada a los tiempos”
En los últimos años se han hecho esfuerzos por mejorar la calidad de la atención a las mujeres en su salud sexual y reproductiva, y especialmente durante el proceso de atención a la maternidad, parto y post parto. Estas mejoras han considerado, no sólo los avances basados en el uso de la tecnología, que han permitido avanzar en las técnicas diagnósticas y terapéuticas (que garantizan una máxima seguridad de la madre y el bebé), sino que también han ido introduciendo progresivamente el concepto de mejora en el trato para que sea más respetuoso, así como en conseguir una mejor percepción de satisfacción en las mujeres y las familias que utilizan los servicios públicos de salud.
Esta realidad se enmarca en la actual revisión de cómo el género impacta sobre la salud, más allá de los condicionantes biológicos. Incorporar la perspectiva de género en la salud tiene un gran impacto, en todas las esferas médicas, que está permitiendo avanzar en la corrección del sesgo histórico de un modelo social y sanitario androcéntrico y hetero-patriarcal, y precisamente tiene unas connotaciones particulares en el ámbito de la salud sexual y reproductiva.
La DCTG&O comparte esta mirada más amplia, respetuosa e inclusiva en atención materno-fetal, por lo que se están desplegando diferentes acciones y herramientas de intervención, entre las que destacamos:
Acciones realizadas:
- Acondicionamiento, remodelación y humanización de los espacios asistenciales de atención en salud sexual y reproductiva.
- Humanización del modelo de atención y acompañamiento materno-fetal. Mejora de la satisfacción y experiencia vivida.
- Centro de Nacimientos Laietània. Potenciación del papel de la matrona como profesional de referencia del embarazo y parto de baja complejidad.
- Acreditación del centro en lactancia materna iHAN.
- Comisión multidisciplinar en “Prevención de violencia obstétrica”.
- Racionalización y seguimiento de indicadores de intervencionismo obstétrico innecesario.
La cirurgia ginecològica actual, tant oncològica com benigna, te molt en compte el accés de invasió mínima pels seus grans beneficis de reducció de complicacions i confortabilitat per les pacients. Realitzem la major part de les intervencions per via laparoscòpica o vaginal i en la actualitat disposem de la assistència robòtica amb el equip DaVinci Xi.
D’acord amb la instrucció del Departament de Salut, de centralització del terciarisme per oncologia complexa, en l’actualitat, l’atenció del càncer d’ovari a Catalunya està centralitzada en 11 centres de referència distribuïts al territori. El nostre hospital es el referent pel Barcelonès nord i Maresme. El tractament del càncer de ovari avançat es complex i altament demandant de expertesa quirúrgica i serveis de suport. La supervivència de les pacients amb aquesta greu malaltia s’ha demostrat directament relacionada amb el resultat del primer abordatge quirúrgic. Nosaltres hem desenvolupat aquesta cirurgia radical amb taxes de citoreducció primària complerta superiors al 75%, molt per sobre dels mínims requerits pels criteris de qualitat de les societats científiques de Ginecologia Oncològica.
Amb el tractament quirúrgic i mèdic del càncer de mama, la neoplàsia més freqüent en la dona , s´aconsegueix una supervivència superior en la majoria dels casos superior al 90%.En el nostre servei, a més, oferim la possibilitat de reconstrucció mamària en el mateix acte quirúrgic, disminuint així les seqüeles estètiques i psicològiques que aquesta malaltia comporta. En un subgrup de pacients es pot oferir radioteràpia intraoperatòria en substitució de la radioteràpia adjuvant postoperatòria.
Tot i que no es tracta d’una malaltia oncològica, el prolapse genital i la incontinència urinària, constitueixen un problema molt prevalent, comportant una pèrdua de qualitat de vida en la dona actual. En el nostre servei s'ofereix un tractament integral i quirúrgic mitjançant tècniques transvaginals i laparoscòpiques avançades."
Part Natural a l'àrea obstètrica convencional i Centre de naixements Casa Laietània
L’Hospital Germans Trias ofereix a les embarassades que desitgen un part no medicalitzat i que compleixen els requisits de baix risc, una assistència mínimament o no medicalitzada al part, amb la seguretat que dóna l´ entorn d´un hospital d´alt nivell tecnològic. Per proveir d’aquesta atenció comptem amb dos espais especialment dissenyats per crear un ambient càlid i agradable alhora que segur: el Centre de Naixements Laietània i la sala de part natural de l’àrea general de parts. El Centre de Naixements és un àrea annexa a la sala de parts, amb un accés diferenciat on hi assisteixen llevadores. La sala de part natural està pensada per donar aquest servei tant a dones de baix risc com d’alt risc que vulguin un part natural. L'atenció a la gestant és proveïda per una llevadora (en cas de gestacions de baix risc) o per llevadora i obstetra (en cas de gestacions d’alt risc). Tant a la sala de part natural com el centre de naixements s’ofereix la immersió en aigua calenta com a mesura analgèsia i confort durant el treball de part.
Oferim un part que respecti les preferències de la parella, descrites al seu pla de naixement on la dona expressa les seves voluntats sobre el part i les cures del nadó.
Garantim la revisió conjunta d’aquest document amb la dona embarassada i una interpretació respectuosa del document.
El Centre de naixements Casa Laietània és un espai íntim per donar a llum de manera natural, similar a un domicili però amb la seguretat d’estar ubicat en un centre hospitalari d’alt nivell. Al centre de naixements la profesional de referencia és una llevadora experta. Ella acompanya les gestants durant tot el procés i en la presa de decisions durant el part.
Prevenció de la violència obstètrica
El juliol de 2019, l’Assemblea General de les Nacions Unides va emetre un important document indicant la situació de violència contra les dones als serveis de salut sexual i reproductiva, amb especial èmfasi a l’atenció al part i la violència obstètrica. Malgrat l’impacte negatiu de la violència obstètrica sobre la salut física i mental de les dones – i els/les pròpies professionals-, el fet que es tracti d’una violència estructural sovint implica que els i les professionals que exerceixen no en són conscients i fins i tot considerin aquestes pràctiques com a normals. Un altre factor a tenir en compte és la violència institucional. Aquesta es produeix quan les administracions sanitàries no destinen prou recursos (humans o materials) per a garantir una assistència adequada i segura durant l’embaràs, part i postpart.
Davant d'aquest escenari, hem impulsat la creació d'una Comissió multidisciplinar i transversal per a visibilitzar i auditar la violència obstètrica en el nostre entorn i conscienciar els i les professionals en la seva prevenció mitjançant iniciatives formatives, de recerca i propostes de millora estructurals i institucionals. Actualment a la Comissió contem amb representació de l'hospital i ASSIRs de zona i professionals de l'àmbit de la Ginecologia i Obstetrícia, Llevadoria, Neonatologia, Anestesiologia, Infermeria, Treball Social i Unitat d'Atenció a la Ciutadania.
Proyectos actuales de investigación en Obstetricia
1. Función tiroidea, micronutrientes y embarazo. Proyecto Thyrotest: Evaluación personalizada de la Predicción de RIESGO fetal y materno Basado en la Función tiroidea materna. Implicación de la Función Tiroidal Materna en la Programación Metabólica Fetal.
2. Preeclampsia y Factores Pro-angiogénicos. Impacto y eficacia de estrategias para el cribado de la preeclampsia. Estudios multicéntricos como Stop-PRE (Cribado universal de preeclampsia precoz a primer trimestre. Validación de su implementación clínica), GRAFD (Papel de los factores angiogénicos placentarios en la predicción de resultados perinatales adversos en gestantes con fetos de bajo peso) y PE-37 (Aplicabilidad de los marcadores angiogénicos en el diagnóstico y manejo de la PE en tercer trimestre).
3. COVID y gestación. Impacto de la pandemia de la COVID-19 en Obstetricia. Riesgo de transmisión vertical del SARS-CoV-2 en madres con infección activa durante el parto: CoMBat (Covid19 Mother to baby Transmision Study). Resultados obstétricos y neonatales de mujeres con COVID-19 durante la gestación (COBSTATS) "SARS-CoV-2 seroconversión al embarazo y evolución de anticuerpos en madres y recién nacidos: The PregNAb (Pregnant and Newborn Antibodies).
4. Violencia Obstétrica. Prevención de violencia obstétrica. Estudio intervencional entre profesionales de la salud además de un estudio de cohorte observacional de mujeres que antes habían dado a luz en el hospital.
5. Telemedicina en Obstetricia. Proyecto de transformación digital en Obstetricia. Diseño y desarrollo de nuevas aplicaciones o estrategias para proporcionar teleasistencia a las mujeres embarazadas de acuerdo a sus necesidades (proyecto GOBoK). Monitorización telemática domiciliaria en gestantes.
6. Lactancia materna. Estudio descriptivo sobre lactancia materna después de un cáncer de pecho.
Docencia de pregrado
Grado de Medicina
Unidad Docent Germans Trias i Pujol-Universitat Autònoma de Barcelona
Asignaturas:
-Obstetricia i Ginecología
-Perinatología
-Prácticass clínicas de Salud Materno-Infantil I y II
-Práctica Clínica Asistencial V
-Trabajo de Fin de Grado
Profesor Responsable:
-Dr. Miguel Ángel Luna Tomás
Profesores Asociados
- Carmina Comas Gabriel
- Raúl De Diego Burillo
- Iván Hurtado Lupiáñez
- Carla Lecumberri Estruch
- Beatriz Lorente Silva
- Miguel Ángel Luna Tomás
- Sergio Martínez Roman
- Laia Pratcorona Alicart
-Marta Ricart Calleja
-Maider Ripero Olano
-Antoni Tarrats Oliva
Docencia de postgrado
El servicio tiene acreditadas 2 plazas por año para la docencia de posgrado (MIR). Dado que la especialidad dura 4 años, tiene una capacidad de 8 médicos residentes en formación. Asimismo la Unidad Docente tiene acreditadas 4 plazas por año (con una duración de dos años) para la formación de matronas (LLIR).
Todos ellos participan de forma activa en la actividad asistencial y en las sesiones clínicas y formativas específicas, así como en los proyectos de investigación clínica y básica.
Se realizan varias sesiones formativas por semana, de 8 a 9 horas de la mañana:
-Casos clínicos de Ginecología.
-Casos clínicos de Obstetricia.
-Curso: Actualitzación en Ginecología y Obstetricia. Actividad acreditada por la CCFPS.
-Sesión conjunta de perinatología.
-Sesiones internas de Ginecología i Obstetricia.
-Sesión de morbimortalidad. Actividad acreditada por la CCFPS.
También tienen la oportunidad de participar en los diferentes comités multidisciplinares de los que forma parte el Servicio: Comité de cáncer de mama, Comité de Oncología Ginecológica, Comité de Patología Cervical, Comité de Medicina Fetal.
Residentes 2022
Consulta la Guía docente.
Contacte: ginecologia.germanstrias@gencat.cat